Clínica Médica

Tuberculose extrapulmonar

Estude Tuberculose extrapulmonar com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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questões
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Q1Q-76-24-PUCPR0

Paciente masculino de 27 anos busca pronto atendimento médico com queixa de dor torácica ventilatório dependente à direita, associado à tosse e dispneia leve. Ao exame, nota se murmúrio vesicular abolido em hemitórax à direita. Dada a hipótese, uma radiografia de tórax é realizada que confirma derrame pleural unilateral de moderado volume. Quanto à investigação de derrame pleural, é CORRETO afirmar:

A)Uma análise do líquido pleural mostrando um exsudato com predomínio de linfócitos e adenosina deaminase (ADA) elevada confirma diagnóstico de derrame neoplásico e deve-se seguir a investigação com biópsia e imunohistoquímica
B)A presença de dor torácica é um indício de que o derrame seja transudato. Dentre as possíveis causas de transudato incluem-se: pneumonia, tuberculose, neoplasia e hipoalbuminemia
C)Os critérios de Light auxiliam na diferenciação entre transudato e exsudato. Compõe os critérios: 1 - gradiente de albumina entre o líquido pleural e o sérico > 0,6; 2) gradiente de LDH entre o líquido pleural e o sérico > 0,5; 3) contagem absoluta de eritrócitos no líquido pleural > 1000
D)A tuberculose pleural é a forma de tuberculose extrapulmonar mais comum, comumente se apresenta como derrame unilateral e tem uma alta associação com tuberculose pulmonar, a cultura para tuberculose no escarro induzido é positiva em até 50% dos pacientes, mesmo sem outra alteração visível na radiografia de tórax além do derrame pleural
E)No derrame pleural parapneumonico, que pode ser classificado em “não complicado” e “complicado”, a análise do líquido pleural mostra exsudato com predomínio citológico de linfócitos, o agente mais comumente associado é a Pseudomonas aeruginosa

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Q2Q-8-26-SUSSP0

Homem, 30 anos de idade, apresenta cefaleia e rigidez de nuca. Coleta líquido cefalorraquidiano, que mostra: - Pressão de abertura discretamente elevada; - Células: 300/mm³ – predomínio linfomononuclear; - Proteína: 450 mg/dL (normal: 15 a 60 mg/dL); - Glicose: 35 mg/dL (normal: 50 a 80 mg/dL). ## Esses achados sugerem qual etiologia da meningite?

A)Meningocócica
B)Pneumocócica
C)Viral
D)Tuberculose
E)Herpética

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Q3Q-10-26-SCMSJR

Paciente etilista crônico e em tratamento irregular de HIV iniciou quadro de diplopia progressivo, cefaleia holocraniana, disfagia e paralisia facial à direita, além de sensação de zumbido contínuo há 3 semanas. Realizou tomografia de crânio que não demonstrou alterações. Foi submetido à punção lombar para coleta de LCR que demonstrou: - Celularidade = 400 células (linfócitos 80%, monócitos 15%, neutrófilos 5%); - Glicose = 20 mg/dL (glicose sérica na coleta = 200); - Proteína = 200 mg/dL; - Lactato = 15 mg/dL; - Coloração tinta da China sem alterações. Considerando o quadro, o diagnóstico provável é meningite:

A)Tuberculosa
B)Criptocócica
C)Por listeria
D)Pneumocócica

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Perguntas frequentes sobre Tuberculose extrapulmonar

Quantas questões de Tuberculose extrapulmonar caem em provas de residência?

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