Cirurgia

Abdome contuso

Estude Abdome contuso com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1CIR-40-25-AMP000

Um paciente jovem foi vítima de uma colisão auto x anteparo de alta energia. Estava sem cinto e a equipe de socorristas reportou que o volante do carro estava quebrado. Ao exame mostrou via aérea livre, MV + bilateral e simétrico, PA: 110x80 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 22 mpm. Abdome flácido e doloroso difusamente, sem peritonite. Glasgow 15, pupilas ISO/FR, movimentando os 4 membros, sem déficits, sem sangramento externo e com escoriações na face. Realizou tomografia computadorizada de abdome que mostrou líquido retroperitoneal peripancreático, sem outras lesões. Em relação a esta lesão suspeita, sua investigação, evolução e prognóstico, assinale a assertiva correta:

A)O trauma contuso é o mecanismo mais comumente encontrado
B)Lesões pancreáticas de qualquer grau requerem tratamento cirúrgico
C)Embora seja uma lesão grave, por estar confinada ao retroperitônio, não tem uma mortalidade significativa
D)A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada não tem valia no arsenal diagnóstico dessas lesões
E)A amilase sérica, mesmo não sendo específica, pode contribuir para o diagnóstico e sua elevação ocorre após 12 horas do trauma

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Q2Q-16-26-SESDF0

Um homem de 34 anos de idade sofreu colisão automobilística frontal utilizando cinto de segurança. Chegou ao pronto atendimento consciente, porém referindo dor em hemitórax inferior esquerdo e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresentou FC = 122 bpm, FR = 24 irpm, PA = 102x68 mmHg, SpO₂ = 96%, temperatura = 36,8℃; abdome doloroso difusamente, com maior sensibilidade em quadrante superior esquerdo. FAST positivo para líquido livre em cavidade. Considerando o quadro hemodinâmico e o achado de FAST positivo, qual é a melhor conduta para o caso apresentado?

A)Solicitação de tomografia de abdome com contraste e observação até liberação do exame
B)Administração de volume e reavaliação em 12 horas para decidir a conduta
C)Indicação imediata de laparotomia exploradora por instabilidade hemodinâmica associada a FAST positivo
D)Punção diagnóstica do líquido livre para determinar a origem, antes da cirurgia

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Q3Q-37-26-HSL45K

Os três métodos diagnósticos mais comumente utilizados no contexto do paciente com suspeita de trauma intra-abdominal são: o Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD), a Avaliação Focada com Ultrassonografia no Trauma (FAST – Focused Assessment with Sonography for Trauma) e a Tomografia Computadorizada (TC). Assinale a alternativa que descreve corretamente apenas vantagens corretamente associadas a cada um dos métodos:

A)LPD: Não requer sondagem vesical de alívio, FAST: Alta acurácia para detecção de perfuração de vísceras ocas, TC: Não invasivo
B)LPD: Realizado rapidamente a beira leito, FAST: Alta acurácia para lesões diafragmáticas, TC: Não requer estabilidade hemodinâmica
C)LPD: Realizado rapidamente a beira leito, FAST: Pode ser repetido conforme necessidade, TC: Alta acurácia para detecção de perfuração de vísceras ocas
D)LPD: Pode ser repetido conforme necessidade, FAST: Alta acurácia para detecção de lesões diafragmáticas, TC: Permite diagnóstico anatômico com acurácia
E)LPD: Não invasivo, FAST: Não operador-dependente, TC: Permite indicação cirúrgica precoce

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Perguntas frequentes sobre Abdome contuso

Quantas questões de Abdome contuso caem em provas de residência?

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