Cirurgia

Trauma I (ATLS A/B — Primeiro Atendimento, Cabeça e Tórax)

Estude Trauma I (ATLS A/B — Primeiro Atendimento, Cabeça e Tórax) com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

776
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Q1MP-GERAL-01118

Quilotórax Cirurgia Homem, 55 anos, submetido recentemente à esofagectomia por adenocarcinoma de esôfago apresentou quadro de insuficiência respiratória aguda, associado à dor inspiratória e fadiga. Uma radiogra a de tórax revelou velamento completo do hemitórax à direita. Optou-se pela drenagem torácica que evidenciou a saída de grande quantidade de líquido branco- leitoso. A análise do líquido mostrou elevada concentração de gorduras e predominância linfocítica na contagem celular. Assinale a alternativa correta.

A)Essa entidade pode estar associada a lesões iatrogênicas, trauma torácico ou neoplasias; não havendo relatos de associação com causas infecciosas.
B)Esse paciente deve ser manejado clinicamente com medidas de suporte, reposição hidroeletrolítica e dieta com alto teor de lipídeos, visando à prevenção da desnutrição proteico-calórica.
C)Por tratar-se de complicação pós-operatória, a intervenção cirúrgica deve ser precoce e agressiva. A pleurectomia e a pleurodese são as técnicas mais úteis nos casos persistentes.
D)A instilação de óleo de oliva via sonda nasogástrica, no intraoperatório, pode ajudar na identificação do ducto e da área de vazamento, para o fechamento direto da lesão.
E)Raramente, medidas conservadoras são úteis na resolução desses casos. Tais medidas não devem ser tentadas por mais de uma semana.

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Q2MP-GERAL-13528

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, vítima de agressão física há uma hora, é levado ao Pronto Socorro com ferimento em lábio inferior. Após a avaliação inicial do trauma, o paciente encontrava-se estável hemodinamicamente e apresentava ferimento corto-contuso em lábio inferior medindo cerca de 3 cm, com lesão da mucosa. Diante do caso clínico, indique a estrutura anatômica que deverá ser reparada para evitar perda funcional durante a mastigação.

A)Pele.
B)Mucosa.
C)Subcutâneo.
D)Músculo orbicular da boca.

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Q3MP-CIRURGIA-03357

<p>Após o início de um grande incêndio em uma fábrica, os bombeiros conseguiram resgatar de seu interior, 1 hora depois, um operador de máquinas, 22 anos de idade, 70Kg. Na avaliação inicial, a vítima apresentava leve taquipneia, com queimaduras de primeiro grau em 14% de sua superfície corpórea e de segundo e terceiro graus em 28% de sua superfície corpórea. Entre outros, foi ofertado oxigênio por máscara e obtidos dois acessos venosos calibrosos. Segundo os princípios do suporte avançado de vida no trauma, a ressuscitação volêmica com Ringer Lactato para esse paciente, nas próximas 3 horas, deverá ser de: </p>

A)245 a 490 ml/hora.
B)280 a 560ml/hora.
C)367,5 a 35ml/hora.
D)420 a 840ml/hora.

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