Trauma Urológico

Um paciente com 23 anos de idade, do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, foi trazido ao setor de Trauma pela equipe de suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar normal, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 24 irpm, Glasgow = 14. Durante a inspeção, nota-se equimose perineal. O paciente está com sonda vesical de duas vias com débito de 40 mL de sangue vivo. Queixa-se de dor intensa em hipogástrio, onde se nota abaulamento extremamente doloroso à palpação que vai do púbis até cerca de 5 cm abaixo da cicatriz umbilical. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta médica inicial para esse paciente são:

No trauma renal de grau IV (lesão parenquimatosa profunda com extravasamento urinário), a conduta inicial preferida, na maioria dos casos estáveis é:

Homem de 23 anos, vítima de acidente de moto (moto x carro). Chega ao Pronto-socorro de hospital universitário em prancha rígida, colar cervical com vias aéreas pérvias. Ao exame do trauma ABCDE identificado apenas dor abdominal à palpação à esquerda. FC = 88 bpm, PA = 130x70 mmHg, Escala de Glasgow 15. Realizada tomografia de abdome e pelve com achado de grande hematoma perirrenal esquerdo e extravasamento de contraste na fase arterial. Assinale a melhor conduta: