Trauma II (ATLS C/X — Abdome e TCE)

Homem de 78 anos, em uso de AAS por conta de uma coronariopatia, tropeça na rua, cai e sofre trauma frontoparietal à direita com formação de hematoma subgaleal. Na emergência, faz RX de crânio, que se mostra normal, e é liberado. Após 30 dias, passa a apresentar sonolência e confusão mental, e a andar com dificuldade. É levado ao hospital, sendo identificado no exame neurológico Glasgow 13 (abertura ocular = 4, resposta verbal = 4, resposta motora = 5), além de hemiparesia à esquerda. É submetido a TC de crânio, que confirma o diagnóstico de hematoma subdural crônico. A imagem tomográfica é descrita como:

Os cuidados básicos ou iniciais serão oferecidos a todos os pacientes com traumatismo crânioencefálico (TCE) grave e devem ser realizados independentemente de já ter ocorrido hipertensão intracraniana. A melhor alternativa que versa sobre parte desses cuidados é:

Paciente feminina, 40 anos, sem comorbidades conhecidas. É admitida no pronto-socorro após agressão apresentando ferimento corto contuso em crânio com sangramento local moderado. Foi submetida a uma tomografia de crânio que evidenciou a imagem abaixo. Estava em observação intra-hospitalar quando evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, Glasgow 6, pressão arterial 180x100, frequência cardíaca 55pbm. Qual o diagnóstico e qual seria uma boa opção de hipnótico para intubação dessa paciente, por sua característica neuroprotetora?