Cirurgia

Trauma II (ATLS C/X — Abdome e TCE)

Estude Trauma II (ATLS C/X — Abdome e TCE) com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1Q-19-26-FAMEMA

Mulher, 72 anos, em uso de anticoagulantes (varfarina) por fibrilação atrial crônica, dá entrada no pronto-socorro após queda de própria altura. Apresenta lucidez inicial, mas se queixa de cefaleia severa e episódio de confusão transitória (orientação parcialmente prejudicada no local). Ao exame: Escala de Coma de Glasgow (ECG): 14 (AO:4; RV:4; RM:6), sem déficit focal evidente. Estável hemodinamicamente; sem outras lesões. De acordo com as atuais diretrizes do ATLS™ (11ª edição, 2025), a conduta para investigar possível traumatismo craniano deverá ser:

A)Observar a paciente por 24 horas, tendo em vista a ECG = 14; sem necessidade de exames de imagem complementares
B)Indicar radiografia simples de crânio para triagem inicial, sem necessidade de Tomografia Computadorizada (TC) de crânio
C)Avaliar possível deterioração clínica em 6 horas antes de indicar TC
D)Indicar TC de crânio, pelo fato de a paciente ser idosa (> 65 anos) e apresentar cefaleia e alteração neurológica

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Q2Q-36-26-HCICC0-jn94

Os cuidados básicos ou iniciais serão oferecidos a todos os pacientes com traumatismo crânioencefálico (TCE) grave e devem ser realizados independentemente de já ter ocorrido hipertensão intracraniana. A melhor alternativa que versa sobre parte desses cuidados é:

A)A cabeça deverá ser mantida em posição neutra com elevação da cabeceira a 45 graus e não ultrapassar 60 graus
B)A ventilação mecânica controlada tem como alvo uma PaO₂ alvo entre 100-150 mmHg e a PaCO₂ alvo entre 45-55 mmHg
C)Recomenda-se fazer uso combinado de benzodiazepínicos e opiáceo para terapia sedativa e analgésica inicial, usando respectivamente midazolam e fentanil
D)O adequado volume intravascular deverá ser obtido por meio de alvos hemodinâmicos onde se recomenda a utilização da PVC sempre entre 8-12 mmHg, independente da idade

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Q3Q-9-26-UFCSPA

Assinale a alternativa que descreve corretamente o uso da Tomografia Computadorizada (TC) na avaliação de um paciente com trauma abdominal, segundo os princípios do ATLS:

A)A TC é o método diagnóstico de escolha para pacientes hemodinamicamente instáveis com suspeita de lesão abdominal
B)A TC deve ser utilizada apenas para avaliar lesões de vísceras ocas, pois o FAST (avaliação focada com sonografia em trauma) e a LPD (lavagem peritoneal diagnóstica) são superiores para lesões de órgãos sólidos
C)A TC é um procedimento demorado que deve ser usado somente em pacientes hemodinamicamente estáveis
D)A TC pode ser realizada em qualquer paciente, desde que não atrase a transferência para o centro cirúrgico

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Perguntas frequentes sobre Trauma II (ATLS C/X — Abdome e TCE)

Quantas questões de Trauma II (ATLS C/X — Abdome e TCE) caem em provas de residência?

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