REMIT

Paciente de 32 anos é vítima de acidente motociclístico há ± 1 hora. É levado pelo SAMU para um centro de trauma. Na admissão, o paciente estava com rebaixamento do nível de consciência e a aferição dos sinais vitais revelaram: pressão arterial de 120x90 mmHg, frequência cardíaca de 108bpm e frequência respiratória de 22irpm. Uma gasometria arterial foi rapidamente colhida da artéria radial mostrando BE (Base Excess) de -8mEq/L. Diante desses dados clínicos e das novas recomendações do protocolo mundial para o atendimento inicial de pacientes politraumatizados chamado Advanced Trauma Life Support (Suporte Avançado de Vida em Trauma, ATLS, 2025), qual a magnitude da perda volêmica desse paciente e qual a probabilidade de cirurgia para ele?

Homem de 27 anos, vítima de ferimento por arma branca na zona de Ziedler, chega ao prontosocorro agitado, com pele fria e pulso filiforme. Durante a avaliação, evolui para atividade elétrica sem pulso (AESP). Testemunhas relatam movimentos voluntários e respiração agônica minutos antes. Qual deve ser a próxima conduta imediata?

Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e tabagismo, é levado ao departamento de emergência com dor periumbilical aguda irradiando para as costas. A esposa relata desconforto abdominal e lombar recorrente nos últimos meses. Ao exame físico, apresentou PA de 79x44 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, temperatura de 36,2 °C, abdome distendido e sem sinais de peritonite. Exame laboratorial com hematúria microscópica. Enquanto o paciente é ressuscitado com cristaloides, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo: