Trauma cervical

Um homem de 23 anos foi atingido na face anterior do pescoço com um bastão. Ele tem equimoses e edema na face anterior do pescoço. A cartilagem tireoide é sensível à palpação e há crepitação à palpação. Não há lacerações externas. O paciente tem piora da rouquidão e aumento do estridor. Qual é o próximo passo no tratamento deste paciente?

Homem de 28 anos, vítima de agressão por arma branca, é trazido ao serviço de emergência. Na avaliação primária, mantém consciência (ECG = 15); pressão arterial = 130x80 mmHg; FC = 92 bpm; Sat.O2 = 96%, em ar ambiente; FR = 18/min. Há um ferimento puntiforme, de aproximadamente 2,0 cm, na linha média anterior do pescoço, em nível cervical (aprox. região supraesternal, correspondente à zona II), com escape contínuo de ar visível no ferimento durante a respiração e início de enfisema subcutâneo cervical palpável. Refere rouquidão leve, sem sangramento externo ativo volumoso e sem sinais de hematoma expansivo. Colar cervical colocado; não há sinais claros de instabilidade hemodinâmica no momento. Qual é a melhor conduta imediata a ser adotada nesse caso?

Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, dá entrada na sala vermelha do Pronto-Socorro, trazido pelo SAMU, vítima de ferimento por arma branca no pescoço há uma hora. Paciente dá entrada com colar cervical e prancha rígida, apresentando confusão mental. No exame inicial, A: Via aérea pérvia, apresentando ferida de 2,0cm aspirativa com sangramento ativo na topografia da cartilagem cricoide, SatO₂: 88% com cateter de O₂: 15L/min; B: murmúrios vesiculares bem distribuídos e sem ruídos adventícios, FR: 28pm; C: Bulhas rítmicas e normofonéticas, FC: 92bpm, PA: 112x72mmHg, abdome indolor, pelve estável; D: escala de coma de Glasgow: 14, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E: presença de ferimento medindo 2,0cm na topografia da cartilagem cricoide com sangramento ativo. Indique a complicação tardia mais comum associada à lesão cervical desse paciente: