Trauma cervical

Em pacientes com trauma penetrante de pescoço, na presença de sinais de gravidade de lesão arterial ou instabilidade hemodinâmica, o tratamento inicial adequado consiste em:

Homem de 21 anos foi trazido pelos bombeiros ao hospital de referência após acidente em academia, com queda de aparelho sobre a região cervical (ilustração do exercício a seguir). Na avaliação inicial, encontra-se imobilizado com colar cervical e prancha rígida. Apresenta vias aéreas pérvias, saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente, eupneico, sem alterações ventilatórias. A ausculta cardíaca está normal, com frequência cardíaca de 52bpm, pressão arterial de 70x50mmHg e extremidades bem perfundidas. O exame abdominal está normal e o toque retal é hipotônico. Apresenta abertura ocular espontânea, pupilas isocóricas e fotorreagentes e responde de forma coerente às perguntas. Não movimenta membros superiores ou inferiores aos comandos verbais, mas consegue piscar quando solicitado. Há abaulamento e dor à palpação da região cervical posterior. Após administração de 1000mL de cristaloide, manteve os parâmetros hemodinâmicos. Qual é o escore na escala de coma de Glasgow deste paciente?

Um homem de 27 anos é atendido no pronto-socorro após sofrer agressão com garrafa de vidro, resultando em ferimento cervical lateral esquerdo. Ele encontra-se consciente, orientado, com pressão arterial de 120x70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e saturação de O₂ de 97% em ar ambiente. O exame físico mostra ferida de aproximadamente 6 cm, com bordas irregulares e presença de coágulo aderido, sem sangramento ativo no momento. Qual a conduta inicial mais adequada?