Amenorreia secundaria

Amenorreia secundária de causa hipotalâmica Mulher, 43 anos de idade, queixa-se de ausência de menstruação há 60 dias. Realizou teste de gravidez com resultado negativo. Refere que apresentava ciclos menstruais regulares, com intervalos de 30 dias e duração de 4 dias. Utiliza preservativo masculino como contracepção. Apresenta 2 gestações com 2 partos normais, último há 6 anos. Apresenta antecedente de ooforectomia direita há 20 anos por torção anexial. Hipertensão arterial leve em uso de anlodipino 5mg há 4 anos. Há 4 meses em uso de sulpirida por quadro de depressão. Exame físico geral: FC 82, PA 120 x 80 mmHg, FR 12 irpm; acne leve em face e discreto rash cutâneo em tórax. Exame de mamas: palpação broglandular, discretamente dolorida, sem nódulos ou retrações, regiões axilares sem linfonodos palpáveis, expressão areolo-papilar sem alterações. Genitais externos tróficos; especular colo epitelizado, conteúdo vaginal habitual. Toque vaginal útero AVF, móvel, indolor, regiões anexiais livres e sem massas identificáveis. Considerando as informações clínicas, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Amenorreia secundária de causa hipotalâmica Mulher de 23 anos de idade, nuligesta, apresenta ciclos menstruais irregulares e sua última menstruação foi há seis meses. Nega atividade sexual há três anos. No exame físico não se detecta anormalidade. Exames: Beta hCG Negativo; FSH = 0,3 mUI/mL (Referência: 3,4 a 10 mUI/mL), prolactina = 15 ng/mL (Referência: 5 a 25 ng/mL). Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Mulher de 35 anos, 3 filhos, apresentando amenorréia secundária. Teste de estimulação com progesterona negativo. Dosagem de FSH elevada. A causa mais provável é: