Avaliação Geriátrica Ampla

Mulher, 90a, foi levada ao pronto-socorro por episódio único de vômito e desidratação. Realizados tomografia de abdome, exames laboratoriais, endoscopia e colonoscopia, com resultados normais. Antecedentes pessoais: síndrome demencial avançada. Após a internação, não foi mais capaz de deambular. A proteção contra intervenções desnecessárias corresponde à prevenção:

Uma senhora, 82 anos de idade, viúva, mora sozinha, é acompanhada na Unidade Básica de Saúde (UBS), por hipertensão e diabetes, com bom controle. Durante uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) observa que a casa está desorganizada, com alimentos vencidos na geladeira e contas de luz e água atrasadas. A idosa parece mais magra, confusa e relata ter sofrido duas quedas, no último mês, ao tentar ir ao banheiro sozinha à noite. O ACS comunica a situação ao Médico de Família, que agenda uma visita domiciliar conjunta. Nessa visita, a equipe observa que a paciente tem dificuldade para se lembrar do nome das medicações e das doses, e o teste de rastreio cognitivo (Mini-Mental) resulta em 17/30. Ela tem dois filhos: um mora em outra cidade e liga esporadicamente; o outro mora no mesmo bairro, mas alega “falta de tempo” para visitar a mãe com frequência, devido ao trabalho e à própria família. Durante a conversa, o filho que estava presente se mostra irritado com a situação e sugere que “a melhor solução seria uma casa de repouso”, mas afirma não ter condições financeiras para arcar com os custos. A idosa, ao ouvir a sugestão, começa a chorar e diz que “não quer sair de sua casa”. Diante da complexidade do caso, a equipe decide realizar uma Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMPI) para guiar o Plano de cuidados. Indique, entre as apresentadas, a abordagem mais completa e adequada para a avaliação funcional e de risco dessa paciente:

A The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care, em sua atualização mais recente, descreve 14 fatores potencialmente modificáveis ao longo da vida que contribuem para o risco de demência. Considerando essas recomendações, assinale a alternativa INCORRETA: