Clínica Médica

Delirium no idoso

Estude Delirium no idoso com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

94
questões
25
flashcards

Amostra de questões

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Q1Q-18-25-HAS000

Idosa, 86 anos, viúva, do lar, portadora de Doença de Alzheimer fase 2, hipoacusia, gonartrose de joelhos e baixa mobilidade, iniciou, subitamente, quadro de sonolência diurna, insônia com agitação psicomotora noturna, com alucinações visuais, agitação; a idosa apresentava olhar vago, não focava atenção, apesar destes sintomas flutuarem durante o dia. Informação da família que a paciente cursava ainda com inapetência e constipação (há 10 dias sem evacuar). Medicamentos de uso regular: Donepezila 10 mg/dia, Memantina 20 mg/dia, Clonazepam 2 mg/noite, Tramal 100 mg/dia. Qual o diagnóstico mais provável da condição atual da paciente, e a conduta mais indicada?

A)Delirium - medidas não farmacológicas e farmacológicas, considerando uso de antipsicótico.
B)Progressão da síndrome demencial - associar antipsicótico regular.
C)Acidente vascular encefálico - trombólise, se delta T permissível.
D)Intoxicação por opióide - Suspender o Tramadol, iniciar hidratação venosa e Naloxona.
E)Infecção urinária - iniciar antibioticoterapia.

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Q2Q-75-26-HACPR0

Paciente masculino, 78 anos, admitido no hospital há dois dias devido a fratura de colo de fêmur. Possui histórico de HAS, diabetes e demência leve prévia. Em casa, era independente nas atividades básicas da vida diária. Atualmente, está recebendo hidratação intravenosa e iniciou antibiótico. Desde o episódio da fratura, está em uso de codeína. Na admissão, seu nível de consciência era alerta e orientado. No entanto, na manhã de hoje, a equipe de enfermagem notou que o paciente estava agitado, hipervigilante, com dificuldade severa de manter a atenção durante a conversação e tentando retirar o cateter intravenoso. À tarde, o paciente tornou-se sonolento e lentificado, respondendo apenas a comandos verbais fortes. Assinale a alternativa correta, em relação ao caso acima:

A)O manejo inicial deve focar no uso de benzodiazepínicos para a agitação, pois reduzem o tempo de internação e a mortalidade
B)Mirtazapina é a primeira escolha para agitação grave, pois reduz a gravidade e a duração do Delirium em pacientes idosos hospitalizados
C)O Delirium hipoativo exige intervenção farmacológica mais agressiva do que o hiperativo, devido ao alto risco de complicações
D)O Delirium é inevitável neste perfil de paciente devido à demência e idade avançada, estando indicado protocolo de contenção física
E)A base do tratamento deve ser a resolução das possíveis causas, eliminação de medicamentos desnecessários e intervenções não-farmacológicas.

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Q3CM-61-25-USPRP0

Mulher, 84 anos, previamente funcional, iniciou quadro de confusão mental e desorientação há dois dias, associada a incontinência urinária. Qual é o diagnóstico mais provável?

A)Síndrome demencial secundária a doença de Alzheimer
B)Manifestação atípica de doença no idoso secundária a infecção do trato urinário
C)Síndrome da fragilidade secundária a idade avançada
D)Pseudodemência secundária a transtorno depressivo

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Perguntas frequentes sobre Delirium no idoso

Quantas questões de Delirium no idoso caem em provas de residência?

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