AVCi

Paciente de 48 anos, professor, previamente hígido, normotenso, vem apresentando fraqueza progressiva e hemiparesia esquerda há 2 meses. Realizou uma tomografia computadorizada de crânio que mostrou uma área de infarto com hemorragia nas regiões subcortical direita e corona radiata e à ressonância magnética de alta resolução, trombose na superfície da placa aterosclerótica. A investigação laboratorial mostrou hipercolesterolemia discreta, função renal e hepática normais, sem anemia, leucocitose de 27.000/mm[3] , com neutrofilia e desvio à esquerda até mielócitos e plaquetose de 630.000/mm[3] e 650.000/mm[3 ] em hemogramas sequenciais. Exame de medula óssea apresentou numerosos megacariócitos e granulócitos proliferativos maduros, com cariótipo e imunofenotipagem normais. Pesquisa de mutação JAK2-V617F positiva e mutação BCR: ABL1 ausente. Quais os prováveis diagnósticos e a conduta mais indicada?

Mulher de 48 anos, previamente hígida, apresenta cefaleia explosiva súbita enquanto caminhava, seguida de vômitos e sonolência progressiva durante o transporte. Na admissão: Glasgow 9, pupilas isocóricas e fotorreativas, PA 168/98 mmHg, FC 90 bpm, rigidez de nuca e bradipneia ocasional. História sem trauma ou uso de anticoagulantes. Glicemia 118 mg/dL. Há forte suspeita de hipertensão intracraniana aguda. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Homem, 80 anos de idade, apresenta ataque isquêmico transitório com plegia do membro superior esquerdo. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada e é independente para as atividades diárias. Realizou o exame a seguir: Assinale a alternativa que indica a conduta recomendada: