Encefalite

Uma mulher de 28 anos apresenta confusão de início agudo, febre e uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ela tem histórico de erupção cutânea fotossensível e artralgias. Os exames laboratoriais revelam linfopenia, creatinina elevada, fan positivo e anticorpos anti-DNA positivos. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas nos lobos temporais. A análise do LCR evidencia pleocitose linfocitária discreta, proteína levemente aumentada e glicose normal. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a principal hipótese diagnóstica.

Homem, 52 anos, etilista crônico, comparece à unidade de emergência acompanhado da esposa, que descreve que o paciente amanheceu desorientado. Também há o relato de que o paciente vem apresentando, há cerca de 3 dias, quadro de ataxia da marcha. Ao exame físico, além de franca desorientação no tempo e espaço, observa-se marcha cerebelar e nistagmo horizontal e vertical. É realizada a ressonância magnética do crânio abaixo demonstrada: - A alternativa que descreve a principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada está em:

Paciente de 46 anos apresenta quadro progressivo de mal-estar, queda do estado geral, febre baixa e cefaleia, evoluindo com confusão mental e fraqueza no lado esquerdo do corpo. Logo após chegar à emergência, ele apresenta uma crise convulsiva. O histórico é notável para infecção pelo HIV e uso irregular das drogas antirretrovirais. A contagem recente de linfócitos CD4 é de 160/mm[3] . A tomografia de crânio demonstra lesões com realce em anel. Admitindo a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é com: