Clínica Médica

Encefalite

Estude Encefalite com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Homem, 29a, é trazido por familiares para o Pronto Atendimento após ter apresentado crise tônico-clônica generalizada. Há dois dias iniciou quadro de febre, cefaleia e mudança comportamental. Previamente hígido. Exame físico: T = 38,1°C; FC = 98 bpm; PA = 128x84 mmHg; Escala de coma de Glasgow=14, restante do exame físico normal. Ressonância magnética de crânio e coleta de líquor: Os achados esperados para este líquor são:

A)Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia normal (superior a dois terços da glicemia), lactato normal, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para HSV-1 ou HSV-2.

B)Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia reduzida (inferior a dois terços da glicemia), lactato aumentado, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para HSV-1 ou HSV.

C)Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia normal (superior a dois terços da glicemia), lactato normal, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para Citomegalovírus.

D)Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia reduzida (inferior a dois terços da glicemia), lactato aumentado, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para Citomegalovírus.

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Q2Q-48-26-DANTEP

Menino, de 8 anos de idade, apresenta febre e cefaleia progressiva há dois dias. É admitido no pronto-socorro com confusão mental, apresentando uma convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 6 minutos, revertida com administração de midazolam. Os pais negam outros sintomas atuais ou nos últimos dias. A tomografia de crânio está normal. A punção lombar mostra líquido límpido, com 18 células/mm³ (predomínio linfocitário), proteína de 80mg/dL e glicose de 60mg/dL (glicemia capilar 90mg/dL). Foi coletada cultura do líquor e painel molecular de meningoencefalites no líquor. Diante da principal hipótese diagnóstica para este caso, qual é a conduta inicial correta?

A)Aguardar o resultado da cultura e painel molecular para definição do tratamento

B)Iniciar antibiótico de amplo espectro endovenoso e repetir tomografia de crânio em 24 horas

C)Iniciar imediatamente aciclovir endovenoso, sem aguardar a confirmação do painel molecular no líquor

D)Iniciar corticoide endovenoso, sem aguardar confirmação do painel molecular no líquor, e observar evolução clínica por 24 horas

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

Q3Q-14-26-UFCSPA-3rbe

Assinale a alternativa que contém somente causas de demência rapidamente progressiva:

A)Doença de Creutzfeldt-Jakob, encefalite anti-NMDA e vasculites do sistema nervoso central

B)Doença de Huntington, encefalite anti-LGI1 e doença de Alzheimer

C)Vasculites do sistema nervoso central, doença de Creutzfeldt-Jakob e doença de Huntington

D)Doença de Alzheimer, vasculites do sistema nervoso central e encefalite anti-NMDA

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Perguntas frequentes sobre Encefalite

Quantas questões de Encefalite caem em provas de residência?

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Como estudar Encefalite para residência médica?

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