Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Homem de 50 anos de idade, empresário, apresenta tremores nas mãos desde a juventude, que pioraram nos últimos 2 anos. Os tremores atrapalham suas atividades profissionais. Também sente-se inibido quando almoça com clientes ou frequenta festas e jantares, pois os tremores o atrapalham para alimentar-se ou ingerir líquidos. Os tremores melhoram com o consumo de uma taça de vinho, mas não tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas, especialmente durante o trabalho. Tem dificuldade na escrita. Nos últimos meses, notou aparecimento de tremor cefálico e, mais recentemente, voz trêmula. Seu avô paterno e um tio apresentaram tremor semelhante ao longo da vida. No exame neurológico, apresenta tremor de ação postural e cinético, assimétrico (maior à direita), nos membros superiores. Tem tremor vocal e cefálico. Não há outras alterações do exame neurológico. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Mulher de 38 anos com diagnóstico de esclerose múltipla apresenta visão dupla. No exame da motilidade ocular observa-se na pesquisa do olhar conjugado para a direita incapacidade de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito; na pesquisa do olhar conjugado horizontal para a esquerda, há incapacidade de adução do olho direito e nistagmo no olho esquerdo. Esse padrão caracteriza:

Menino, 9 anos, tem relato de quadro diarreico com febre por alguns dias, persiste astenia leve e apresenta, após cerca de duas semanas, sonolência progressiva com delírios e alguma agitação, alteração visual e edema de papila bilateral, além de outras múltiplas disfunções neurológicas. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.