Doenca de Parkinson

L.S., 68 anos é admitido no ambulatório de clínica médica pois há aproximadamente seis meses sua família percebeu mudanças sutis em seu comportamento e na sua capacidade motora. Inicialmente, L.S. apresentava uma lentidão geral em suas atividades diárias: ele caminhava arrastando os pés, com passos curtos, e instabilidade de postura. Sua expressão facial se tornou inexpressiva. A família relatou que ele tinha dificuldade para iniciar movimentos, como se levantar de uma cadeira. Sua caligrafia também diminuiu de tamanho e se tornou menos legível. Ele possui hipertensão arterial sistêmica e esquizofrenia, e faz uso de losartana 25 mg 12/12 horas, hidroclorotiazida 25 mg/dia e clorpromazina 300 mg/dia por mais de 15 anos. Ele possui bom controle de seus sintomas. Nega etilismo. Em relação ao caso acima assinale a alternativa correta:

Mulher, 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica estágio IV, vem à consulta na unidade de saúde referindo dor abaixo da mama esquerda. Há 6 meses, teve lesões vesiculares e posteriormente ulceradas na região, com dor intensa. Mesmo com o desaparecimento das lesões, a dor permaneceu. Vem em uso de: losartana, insulina NPH, dipirona e paracetamol. Exame físico sem particularidades. Considerando a principal hipótese diagnóstica, a prescrição de ___________________ é a melhor escolha terapêutica _______ necessidade de ajuste para função renal. As informações que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão contidas na alternativa:

No diagnóstico diferencial o tremor essencial, diferentemente da doença de Parkinson, apresenta: