Pediatria

Choque / DVA - pediatria

Estude Choque / DVA - pediatria com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

123
questões
5
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Amostra de questões

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Q1Q-27-26-HEVV00-886k

No tocante à reanimação em pediatria, assinale a alternativa CORRETA:

A)No atendimento com apenas um socorrista, a proporção entre compressões e ventilações será de 30 para 2
B)A carga inicial para choques no caso de desfibrilações é de 10 joules por quilo, não se devendo exceder a carga máxima utilizada em adultos
C)Devido à grande ocorrência de paradas por hipoxia em crianças, pacientes desta população devem sempre receber cânula traqueal já no primeiro ciclo
D)O uso de atropina deve sempre anteceder o uso de adrenalina em ritmos não chocáveis na população pediátrica

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Q2Q-25-25-USPBAU

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, é admitido na emergência pediátrica em parada cardiorrespiratória. Imediatamente, iniciaram-se as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Durante a RCP, ainda sem pulso palpável, o paciente evolui com o traçado eletrocardiograma a seguir: De acordo com o caso e o eletrocardiograma apresentados neste momento da RCP, a conduta imediata é:

A)Administração de adenosina intravenosa
B)Administração de amiodarona intravenosa
C)Desfibrilação elétrica com carga de 2 J/kg
D)Cardioversão sincronizada com carga de 1 J/kg
E)Administração de lidocaína intravenosa

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Q3PED-110-26-USPSP5

Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, é levado pela mãe ao pronto-socorro com quadro de 5 dias de febre intermitente, dor abdominal, vômitos e astenia. A mãe relata que o paciente teve uma infecção respiratória com coriza e tosse, há cerca de 4 semanas, sendo diagnosticado com COVID-19 após painel viral respiratório positivo para SARS-CoV-2, colhido em outro serviço. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, hipoativo, hipocorado (3+/4+), hidratado, acianótico, anictérico e febril, com temperatura de 39 °C. FC de135 bpm, PA de 82×48 mmHg, FR de 22 irpm e SpO₂ de 92% em ar ambiente. Eritema cutâneo localizado em tronco e membros superiores, sem descamação. Ausculta pulmonar com a presença de estertores crepitantes difusos, redução de murmúrios nos 2/3 inferiores de ambos os hemitórax. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, sem sopros. Pulsos periféricos reduzidos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 4 s. Abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonismo, sem visceromegalias. Foram colhidos exames laboratoriais complementares e realizado o eletrocardiograma, visualizados a seguir: Devido à instabilidade hemodinâmica e piora respiratória após administração de soro fisiológico 20 mL/kg como expansão, o paciente foi transferido à UTI. A respeito dos exames laboratoriais que podem ser colhidos para avaliação hemodinâmica do paciente apresentado, assinale a alternativa correta.

A)A presença de lactato arterial elevado, saturação venosa central de oxigênio (ScvO₂) normal e aumento do gap de CO₂ (diferença entre o CO₂ venoso central e arterial) indicam baixo débito cardíaco persistente. A conduta nesses casos é aumentar o suporte inotrópico
B)O gap de CO₂ aumentado indica hipercapnia por baixa ventilação alveolar ou aumento de espaço-morto. Nesse caso, deve-se otimizar o suporte ventilatório, aumentando o volume corrente
C)BNP elevado indica hipovolemia. Deve-se proceder à expansão volêmica com parcimônia, em alíquotas de 5 mL/kg e com atenção ao surgimento de sinais de congestão pulmonar e sistêmica
D)A ScvO₂ normal, nesse caso, exclui a presença de hipoperfusão tecidual nesse paciente, apontando para a necessidade de redução na dose utilizada de inotrópico

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Perguntas frequentes sobre Choque / DVA - pediatria

Quantas questões de Choque / DVA - pediatria caem em provas de residência?

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