Choque / DVA - pediatria

Lactente de 9 meses é levado à emergência por prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e taquicardia. A pressão arterial encontra-se no limite inferior para a idade. Não há febre no momento. Qual interpretação e conduta inicial são mais adequadas?

Um recém-nascido de 10 dias de vida é levado ao Pronto-Socorro infantil por apresentar perda de peso significativa, vômitos frequentes e aceitação insatisfatória da dieta. O bebê nasceu com 3.550 g e, na avaliação atual, pesa 3.010 g. Os pais relatam que o bebê tem estado letárgico e inquieto. Na avaliação inicial, o recém-nascido encontra-se em regular estado geral, apresentando sinais de desidratação grave. Os sinais vitais revelam taquicardia e taquipneia, enquanto a pele exibe livedo reticular. Ao exame físico, observa-se um falo de 1,5 cm de comprimento e presença de estruturas que se assemelham a lábios fusos, sem gônadas palpáveis na bolsa escrotal ou nos grandes lábios. Considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se realizar, além dos cuidados iniciais para o quadro de choque, as seguintes medidas:

Um lactente, portador de tetralogia de Fallot, chega com crise de hipóxia, agitação, cianose intensa e redução do sopro à ausculta. O manejo inicial deve ser feito com: