Pediatria

Intoxicacao pediatrica

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Q1MP-GERAL-04755

Fase aguda Fase aguda "A ciência caminha para a descoberta de novas vacinas e novas drogas antimicrobianas. Enquanto isso, permanece fundamental conhecermos os meios pelos quais essas doenças nos atingem e tomamos os cuidados para evitá-las". Perigos Ocultos nas Paisagens Brasileiras: como evitar doenças infecciosas. Stefan Cunha Ujvari, ed Senac, SP, 2019. A forma tradicional de transmissão dessa doença, quando foi identi cada no século passado, parece estar sendo superada pela ingestão de fezes em alimentos, como caldo de cana-de-açúcar ou açaí. Neste ano, dezenas de casos da forma aguda dessa doença em Pernambuco podem ter sido atribuídas a essa 'nova' forma de transmissão (oral). Adultos e crianças foram acometidos, apresentando sinais e sintomas, como febre por mais de sete dias, cefaleia, mialgia, edema de membros inferiores, exantema e até miocardite, o que torna as arboviroses um importante diagnóstico diferencial. Esse texto refere- se à fase aguda de uma doença infecciosa. O tratamento de escolha deve ser realizado com

A)Oxamniquine.
B)Praziquantel.
C)Dietilcarbamazina.
D)Glucantime.
E)Benzonidazol.

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Q2MP-PEDIATRIA-00733

Prof ilaxia Ferro Márcia traz a lha Luiza de 7 meses para consulta com a sua médica de família, porque está com dificuldade na introdução alimentar e preocupada que a ingestão de vitaminas seja insuficiente. Refere que a lha é muito agitada, não aceita frutas ou legumes, e a sua família tem pressionado para trazê-la em consulta, pois acham a menina muito pálida e menor que as outras crianças da família. Nega demais queixas. Histórico de Luiza: pré-natal e parto vaginal sem intercorrências, idade gestacional 38s+3d, peso 3.540g, Apgar 9-10, teste do pezinho sem alteração, aleitamento materno exclusivo até 6 meses, introdução alimentar aos 6 meses. Acompanhamento de puericultura sem alterações. Na consulta de 6 meses, iniciou suplementação de ferro 1mg/kg/dia. Apresenta exame físico normal, desenvolvimento neuropsicomotor e perímetro cefálico adequados para a idade. Grá co de acompanhamento: curva de peso-idade 0>Z-escore > -1 e curva estatura-idade 1 > Z-escore > 0. As orientações mais adequadas seriam:

A)Devido a alta prevalência de anemia na infância, orientar a mãe que será solicitado hemograma para rastreamento de anemia ao completar 1 ano de idade. Realizar orientação alimentar, manter suplementação de ferro 1mg/kg/dia e tranquilizá-la.
B)Tranquilizar a mãe, pois a ausência de mucosas descoradas é um exame sensível para a exclusão do diagnóstico de anemia. Além disso, o desenvolvimento e a medidas antropométricas estão adequados para a idade. Orientar sobre introdução alimentar.
C)Uma estratégia preventiva aditiva implementada para combater a anemia na infância no Brasil é a suplementação de ferro. Segundo o Ministério da Saúde, a suplementação profilática de ferro 1mg/kg/dia está indicada até os 24 meses de Luiza.
D)A suplementação profilática de ferro dos 6-24 meses apresenta evidências conclusivas adequadas sobre a redução do risco de anemia e os benefícios no crescimento e desenvolvimento neurológico e cognitivo.

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Q3MP-CIRURGIA-03256

Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro por ter ingerido, há cerca de 3 horas, alguns medicamentos de sua avó, que tem hipertensão arterial, asma e diabete mellitus. A criança é admitida no hospital com saturação arterial de 97%, frequência cardíaca de 45 batimentos por minuto, pressão arterial de 60x35 mmHg, frequência respiratória de 18 mpm e glicemia capilar de 250 g/dl. O mais provável medicamento envolvido na intoxicação desta criança é um:

A)Diurético.
B)Corticoide.
C)Bloqueador do canal de cálcio.
D)Inibidor da monoamina oxidase.
E)Hipoglicemiante oral.

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