Intoxicacao pediatrica

Paciente de 4 anos de idade, com início abrupto de confusão mental e fala desconexa. Mãe refere que o paciente gritava dizendo que havia monstros na casa. Família relata que há cerca de 3 meses a avó materna passou a morar com eles e que ela constantemente esquece cartelas de medicação pela casa (faz uso de propranolol, hidroclorotiazida, metformina e amitriptilina). Ao exame físico, paciente apresentou pupilas midriáticas, FC de 155 bpm e PA de 84x36 mmHg. Foi obtido acesso venoso, administrado soro fisiológico e transferido para UTI. Você é chamado pela enfermagem para avaliar paciente no leito, monitorizado, confuso e agitado, apresentando um padrão estranho ao eletrocardiógrafo. Você solicita um eletrocardiograma que é prontamente realizado e obtém o seguinte resultado: Considerando o achado e a história clínica apresentada, qual medicação deve ser administrada ao paciente e qual parâmetro eletrocardiográfico pode guiar a resposta terapêutica?

Menina, 2 anos de idade, tem diarreia e vômitos há 1 dia. Foi avaliada e medicada no serviço de urgência. Foi orientada dieta e hidratação com água e líquidos variados. Há 1 hora está estranha, chorando o tempo todo, mal olha os brinquedos e ficou em posição com o corpo curvado para trás. Ficou com a mãe todo o tempo, grande parte do tempo, no seu colo. Ao exame apresenta hipertonia, espasmos musculares, posição de opistótono, mímica facial pobre e parkinsonismo. A hipótese diagnóstica é de intoxicação, possivelmente pela medicação recebida no atendimento realizado horas antes. A medicação mais provável, de acordo com o quadro descrito, é:

Criança de 2 anos, peso de 14 kg, picada por escorpião há cerca de 2 horas, apresentando vômitos repetidos, sudorese, sonolência; glicemia capilar 345 mg/dL. Chega ao serviço de emergência hospitalar, encaminhado de uma unidade de pronto atendimento, onde recebeu 150 ml de solução fisiológica, em uso de oxigênio nasal a 2 litros por minuto; apresenta temperatura axilar de 35,6oC; FC 168 bpm; PA 108x62 mmHg; FR 48 ipm; oximetria de pulso 94%; ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais; pulsos cheios, sudorese e extremidades frias. Foi aplicado soro antiescorpiônico e furosemida endovenosa. Após 40 minutos, a criança mantinha taquicardia de 170 bpm, PA 110x72 mmHg, FR 46 ipm, pulsos periféricos presentes, estertoração discreta, saturação 92%, sendo instalada ventilação não invasiva, com boa tolerância. Qual medicamento está mais indicado nesse momento?