DHEL + acido-base

Um lactente de 8 meses é trazido ao pronto-socorro com episódios de vômito e irritabilidade. Ao exame, ele apresenta desidratação leve, e a pressão arterial está elevada para a idade. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia e alcalose metabólica. Qual é o diagnóstico mais provável?

Adolescente no pós-operatório (PO) de craniofaringeoma apresentou nos primeiros 3 dias poliúria e hipernatremia. Prescrito desmopressina endovenosa com melhora do quadro. No 4º e no 5º PO evoluiu com diurese e sódio normais, não sendo necessárias novas doses de desmopressina. No 6º PO apresenta sódio: 128 mmol/L e diurese 20 ml/kg/dia. Sem queixas e sem alterações ao exame físico. Qual a conduta mais adequada nesse momento?

Menino, 4 anos de idade, chega à Emergência, pois está cursando com sonolência e fraqueza muscular progressiva, especialmente em membros inferiores, nos últimos dois dias. Refere cãibras frequentemente. Há relato de diarreia, há aproximadamente 5 dias, que melhorou a partir do 4º dia. Hoje, começou a apresentar palpitações e houve um episódio de vômito. Mantém diurese. Ao exame, está letárgico, taquicárdico, com mucosa oral seca e redução do tônus muscular. Os exames mostram: Hemograma normal; Na: 140 mEq/1; K: 2,3 mEq/1; Ca: 2,5 mmol/1; Cloretos: 100 mEq/1; Eletrocardiograma: taquicardia ventricular. Identifique a etiologia mais frequentemente associada ao quadro: