Ventilação mecânica infantil

Paciente de 3 meses, pensando 5Kg, nascido termo, parto vaginal e com calendário vacinal atualizado está internado com hipótese diagnóstica de bronquiolite. No segundo dia de internamento, evoluiu com piora do padrão respiratório, com importante tiragem subcostal, tiragem intercostal, retração de fúrcula e batimentos de asa nasal. A ausculta pulmonar, que era simétrica e com estertores e sibilos difusos evoluiu com assimetria e significativa redução à esquerda. Após 2 horas de ventilação não invasiva, paciente seguia com quadro de desconforto respiratório e saturação periférica de oxigênio máxima de 87% com FiO2 50%. Você optou por intubar paciente. Seguem as imagens referentes ao momento imediatamente posterior à intubação e 6 horas após o início da ventilação mecânica. Diante do caso, qual complicação o paciente apresentou, sua conduta e materiais utilizados?

Assinale a alternativa que apresenta uma vantagem da interface nasal da ventilação pulmonar mecânica não invasiva:

Menina de 7 anos, asmática persistente, chega ao pronto-socorro com dispneia intensa há 3 horas. Ao exame: uso de musculatura acessória, batimento de asa de nariz, fala entrecortada, retrações subcostais, FR 50 irpm, FC 160 bpm e saturação 78% em ar ambiente. Após administração de oxigênio por máscara não reinalante, realização de três nebulizações seriadas com salbutamol + ipratrópio e corticoterapia endovenosa, não apresentou melhora clínica. Gasometria: pH = 7,18, pCO₂ = 72 mmHg, HCO₃ = 22 mmol/L, lactato 2,1 mmol/L. Após infusão de sulfato de magnésio EV, a paciente está 85% saturação, mantendo o desconforto inicial e Glasgow 11. Qual a sua conduta?