Ventilacao mecanica infantil

Pré escolar de dois anos é levado a consulta por seus pais, por apresentar atraso de linguagem; perda do uso da fala, uso de palavras isoladas, reação ausente ou tardia quando chamam seu nome, ausência de interesse social, brinca fazendo movimentos estereotipados, evita contatos físicos e visuais. Nasceu de parto prematuro 32 semanas, permaneceu UTI neonatal por 6 semanas, devido sepse tardia, sem necessidade de ventilação mecânica. Exame físico normal, hipótese diagnostica provável é:

Gestante de 36 semanas, com diagnóstico de diabetes gestacional, feto macrossômico, de apresentação pélvica, é submetida à cesárea, devido a pico hipertensivo. O líquido amniótico era claro com grumos, Apgar do recém-nascido foi 5/8 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Peso de nascimento 3800 gramas. Logo após o nascimento, iniciou quadro de taquipneia (FR 100 mpm), gemência, batimento de asa de nariz, retrações intercostais discretas, necessitando de CPAP nasal com FiO2 de 0,25, mantendo saturação pelo oxímetro de pulso de 95%. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, FC 130 batimentos por minuto. Raios-X de tórax mostra discreta congestão peri-hilar e espessamento de cissuras interlobares. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico para esse caso.

Abdome Agudo Obstrutivo RN prematuro, masculino, idade gestacional de 27 semanas e 3 dias, nascido por Sindrome Help materna, estando a mesma na UTI desde seu nascimento. Mantido em ventilação mecânica, cateter umbilical venoso e arterial, sem antibiótico, uso de nutrição parenteral e fórmula enteral própria para prematuro iniciada com 48h de vida. No 7° dia de internação evoluiu com palidez, vômito bilioso, instabilidade hemodinâmica com dé cit perfusional, sangramento nas fezes, distensão abdominal e dor difusa a palpação. Realizado RX abdome (abaixo). Qual a melhor conduta neste caso?