Ventilacao mecanica infantil

Mulher, 22a, foi trazida ao hospital devido a traumatismo de crânio grave. Encaminhada à UTI após procedimento cirúrgico. Exame físico: PAM = 73 mmHg, FC = 112 bpm, pressão intracraniana = 22 mmHg, ventilação mecânica FiO₂ = 0,60, PEEP = 8 cmH₂O, oximetria de pulso 100%. Sódio = 147 mEq/L, potássio = 4,1 mEq/L, hemoglobina = 9,7g/dl, RN I = 1,3, R = 1,1. A conduta é:

Menino, 4a, vítima de acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico, encontrase em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Está sob ventilação mecânica, adequadamente sedado, com monitorização de Pressão Intracraniana (PIC) e pressão arterial invasiva. **OS VALORES ALVOS PARA PIC E PaCO2 SÃO:**

Menino, 9 anos de idade, previamente asmático, foi admitido no departamento de emergência com quadro de tosse e coriza, sem febre. Ao exame físico inicial, apresentava-se taquidispneico (FR de 36 irpm), com sibilos difusos, tiragem subdiafragmática e tiragem intercostal moderadas, fala entrecortada e saturação de 88% em ar ambiente. Foram realizadas medidas para crise asmática grave: salbutamol, brometo de ipratrópio e corticoide. Após as medidas iniciais, o paciente apresenta os seguintes achados ao exame físico: bom estado geral, dispneia leve/moderada, FR de 27 irpm, SpO₂ 94% em máscara de Venturi a 40%, tiragem subdiafragmática leve, FC de110 bpm e demais parâmetros sem alterações. Paciente evoluiu com piora progressiva do broncoespasmo e desconforto respiratório, sendo transferido para a UTI. Apesar do tratamento otimizado, manteve-se refratário com indicação de intubação orotraqueal. Assinale a alternativa que contém as medicações mais adequadas para realizar a sequência rápida de intubação do paciente.