Cirurgia ginecologica

Antibioticoprofilaxia Cirúrgica Joana de 45 anos será submetida a histerectomia total abdominal por via laparotômica, em decorrência de leiomiomatose. Apresenta antecedente de reação alérgica a penicilina, comprovada por ocasião de tratamento de amidalite há 1 ano. Não tem outros antecedentes mórbidos relevantes. Qual a antibioticoprofilaxia indicada para este procedimento?

Aderências Intestinais Bridas Uma paciente de 33 anos queixa-se de dor abdominal difusa, que vem aumentando, e parada de eliminação de atos e fezes há 2 dias. Tem náuseas e teve 2 episódios de vômitos. Nega febre ou sintomas urinários. Nega episódios prévios semelhantes. Antecedentes: histerectomia total abdominal. Está em bom estado geral, corada, anictérica, acianótica, afebril, mas desidratada1+/4+. O abdômen está distendido e é doloroso difusamente à palpação. A descompressão brusca é negativa. Os ruídos hidroaéreos estão presentes, mas diminuídos. Toque retal: ausência de fezes em ampola; sem massas palpáveis. Hemoglobina: 14,2 mg/dL, proteína C reativa: 28 mg/L, Na+: 141 mEq/L, K+: 3,4 mEq/L. Foi submetida inicialmente a tratamento clínico, com jejum, sonda gástrica aberta e hidratação, iniciado há 12 horas. Fez a tomogra a de abdômen ilustrada a seguir. Conduta de maior risco para esta paciente:

Fatores de risco Em relação ao acretismo placentário, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) Menos de 30% das mulheres com diagnóstico pré-natal de acretismo placentário apresenta-se com placenta prévia e um antecedente cirúrgico de, pelo menos, uma cirurgia uterina anterior, mais comumente a curetagem uterina pós- abortamento. ( ) A incidência de placenta prévia acreta aumenta com o número de cesáreas anteriores. ( ) Cirurgias ginecológicas anteriores (miomectomia, adesiólise uterina, ressecção septal) não estão associadas ao desenvolvimento de acretismo placentário em gestações subsequentes. ( ) Transferência de embriões criopreservados é um fator de risco para acretismo placentário. ( ) Grandes defeitos na cicatriz da cesárea podem levar ao desenvolvimento de gravidez na cicatriz da cesárea, que pode ser um precursor para o desenvolvimento de acretismo placentário. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.