Colangite

Sobre a colangite aguda, é correto afirmar que:

Uma mulher de 65 anos apresenta-se ao departamento de emergência com estado mental alterado. A família relata que ela estava reclamando da dor no quadrante superior direito do abdome, antes de tornar-se alterada mentalmente. Na chegada, ela tem uma temperatura de 39°C, frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto e a pressão arterial sistólica é de 80 mmHg, apesar da infusão de cristaloides. No exame físico, ela está visivelmente ictérica e apresenta dor no quadrante superior direito do abdome. Iniciou-se Piperacilina/Tazobactam e foi admitida na unidade de terapia intensiva para monitoramento invasivo e suporte com vasopressores. Em relação ao tratamento da colangite séptica causada por coledocolitíase nesta paciente, qual das seguintes opções está correta?

Paciente, sexo feminino, 51 anos de idade, dá entrada no Pronto-Socorro com dor intensa em hipocôndrio direito há 24 horas, associada a náuseas, febre e icterícia progressiva. Fez uso de medicações sintomáticas em casa, porém sem melhora do quadro clínico. Ao exame físico: regular estado geral, ictérica +2/+4, T=39°C, FC: 118bpm, PA: 108x68 mmHg; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações; abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, dor à palpação de hipocôndrio direito sem sinais de irritação peritoneal. Realizados exames laboratoriais que mostram: leucócitos: 18000/mm³ (Bastões: 5%), bilirrubina total 7,6 mg/dL (direta 6,2 mg/dL), fosfatase alcalina: 400U/L, gama GT: 500U/L, AST: 70U/L, ALT: 65 U/L. Ultrassonografia de abdome superior evidencia colelitíase e colédoco com 9 mm de diâmetro. Indique a conduta inicial mais adequada, nesse momento, para a paciente: