Coledocolitiase

Cistos de colédoco são dilatações simples do ducto biliar comum. Por serem raros, apresentam incidência de cerca de um a cada 100.000/150.000 nascidos vivos, com preponderância para o sexo feminino. Eles são classificados de acordo com a sua localização, e sua frequência é variável. Em relação à classificação dos cistos de colédoco, assinale a alternativa correta:

Uma paciente de 65 anos foi admitida em um serviço de vias biliares com icterícia de padrão obstrutivo. Durante investigação diagnóstica, foram realizados exames de imagem que constataram colelitíase com dilatação das vias biliares intra e extra-hepática. Uma colangiografia endoscópica retrógrada foi realizada com drenagem de secreção purulentą das vias biliares e visualização de cálculos de grandes dimensões em seu interior com impossibilidade de retirada dos mesmos por via endoscópica. A melhor conduta a ser tomada diante do quadro descrito é:

Mulher, 48 anos de idade, é admitida com dor no hipocôndrio direito há 1 dia e icterícia. Ao exame físico, apresenta-se febril, temperatura axilar de 38,8℃, ictérica 3/4+ e com dor à palpação do hipocôndrio direito, com Murphy negativo. É realizada ultrassonografia na admissão que evidencia múltiplos cálculos no interior da vesícula biliar e dilatação do hepatocolédoco, sem identificar fator obstrutivo. Em relação ao achado, a melhor conduta na urgência é: