Coledocolitiase

Um paciente foi colecistectomizado há sete anos, e, atualmente, se queixa de dor abdominal, icterícia e náusea. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a sequência diagnóstica e terapêutica recomendada:

Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre e náuseas há 4 horas. Não há antecedente de doença hepática. Ao exame físico: pressão arterial: 110x60 mmHg; frequência cardíaca: 104 bpm; temperatura: 38,7 °C; há icterícia e dor leve à palpação epigástrica. Exames séricos: - Hemoglobina: 12,9 g/dL; - Leucócitos: 18.100/mm³: - Neutrófilos: 80%; - Bastonetes: 10%. - Fosfatase alcalina: 150 U/L; - Aspartato aminotransferase: 745 U/L; - Alanina aminotransferase: 650 U/L; - Bilirrubina total: 5,0 mg/dL; - Amilase: 270 U/L. A ultrassonografia mostra cálculos biliares, ausência de dilatação do ducto biliar e um pâncreas aparentemente normal. A paciente recebe antibióticos. As hemoculturas, 12 horas depois, são positivas para Escherichia coli. Com base nesse contexto, a conduta indicada é realizar uma:

A colangite aguda, resultado da estase e infecção do trato biliar, é uma patologia potencialmente grave, caracterizada por febre, icterícia e dor abdominal. Sobre a colangite aguda, é correto afirmar que: