Coledocolitiase

Paciente jovem com quadro de icterícia obstrutiva, realizou colangiorressonância que evidenciou presença de coledocolitíase e colelitíase, a melhor conduta terapêutica será:

Paciente de 65 anos submetido à colecistectomia + exploração de vias biliares por colecistite aguda + coledocolitíase. No 7oPO, em uso de Ceftriaxona + Metronidazol, apresenta-se em bom estado geral, descorado +, hidratado, anictérico, pico febril de 39,3oC, PA 130 x 70 mmhg, FC 95 batimentos por minuto, Sat. O2 94%, AR – MV +, sem ruídos adventícios, ACV – BRNF 2T, sem sopros. Abdome – ácido, doloroso em torno da ferida operatória que encontra-se seca e limpa, RHA aumentados. EXT – bem perfundidas e sem edemas. Enfermagem relata que passou a apresentar diarreia. Qual a provável causa da febre?

Sobre as complicações da CAC, correlacione a primeira e a segunda colunas. (1) Síndrome de Mirizzi; (2) Coledocolitíase; (3) Carcinoma de vesícula; (4) Íleo biliar; ( ) Consiste na presença de cálculos na via biliar principal, podendo ser completamente assintomática ou resultar em cólica biliar, obstrução biliar, colangite ou pancreatite aguda. ( ) Consiste na migração de cálculo(s) biliar(es) para o lúmen intestinal através de fístula interna. ( ) É uma ocorrência rara com prognóstico ruim, apresentando sobrevida de 50% em 5 anos em pacientes diagnosticados no estágio I e de 3% no estágio IV. ( ) Consiste na compressão extrínseca do ducto biliar por pressão diretamente sobre esse por cálculo no infundíbulo ou no colo da vesícula biliar.