Disfuncao miccional

Paciente masculino, 62 anos, previamente hígido e sem uso regular de medicações, passou a apresentar sintomas miccionais, no segundo dia de pós-operatório de ressecção abdominal baixa por câncer de reto, após retirada de cateter vesical de demora. No momento, refere sensação de esvaziamento incompleto, jato fraco e necessidade de esforço miccional, além de perdas urinárias insensíveis em pequenas quantidades. O relato operatório descreve dificuldade durante o ato cirúrgico para extirpação do órgão devido a aderências à região pré-sacral. Antes da cirurgia, o paciente negava quaisquer tipos de sintomas miccionais, com ultrassonografia de próstata documentando glândula de 23 g, resíduo miccional desprezível e bexiga de paredes finas. Além disso, possuía fluxometria urinária livre com fluxo máximo de 19 mL/s sinusal e resíduo fisiológico. Diante do quadro clínico, quais das afirmativas abaixo é verdadeira?

Homem, 65 anos de idade, referiu diminuição da força do jato urinário, hesitação prémiccional e po-laciúria. No exame físico, foi feito toque retal que identificou um aumento benigno da próstata, com, aproximadamente, 45 g. O exame laboratorial do PSA foi de 2,5 ng/mL e urina tipo 1 com resultado normal. O escore de sintomas urinários (AUA Symptom Score) foi 21. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o exame a que o paciente deveria se submeter antes de iniciar o tratamento medicamentoso.

Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o manejo da cistostomia cirúrgica em pacientes com retenção urinária crônica devido a obstrução uretral em um cenário de falha do cateterismo vesical?