Distúrbios do Sono

Uma mulher de 55 anos, relatando dificuldades para iniciar o sono e mantê-lo há 8 meses, busca ajuda no consultório. A paciente refere estar muito estressada com o trabalho e apresenta sintomas leves de ansiedade. Ela menciona que já tentou valeriana e melatonina sem sucesso e tem receio de desenvolver dependência de medicamentos. Também se queixa de sonolência diurna e sensação de cansaço constante, afetando seu desempenho no trabalho. Não há outros problemas de saúde conhecidos. Qual seria o manejo mais adequado para essa paciente com insônia crônica?

Um paciente de 27 anos de idade, com histórico de estresse e dificuldades para dormir, relatou que, ao dormir, frequentemente acorda em sudorese e com sensação de falta de ar. O exame físico mostrou FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 97%, sem outras alterações. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

Paciente do sexo masculino, 15 anos, com quadro de sonolência diurna excessiva. Apresenta, há quase um ano, episódios de adormecimento ao longo do dia, de duração de alguns minutos, após os quais se sente revigorado. No interrogatório complementar, refere episódios frequentes de alucinações visuais e dificuldade para se mexer ao acordar. Nega ronco, não há privação de sono, uso de medicações ou drogas ilícitas. O exame físico é normal. A polissonografia noturna com teste de latências múltiplas do sono evidenciou latência média do sono de 5 minutos, e 3 episódios de sono REM dentro de 15 minutos do início do sono. Qual é o diagnóstico?