Distúrbios do Sono

Insônia Neurologia Tratamento Idosa de 75 anos portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, dislipidemia, osteoartrose, depressão e osteoporose vem ao Posto de Saúde para atendimento médico com queixa de insônia. Refere que dorme de 22 até 4 horas da manhã e durante o dia tem um cochilo após o almoço por volta de 13h até as 15 horas. É independente para atividades básicas de vida diária e está em uso de: losartana 100mg/d, hidroclorotiazida 25mg/d, AAS 100mg/d, omeprazol 20mg/d, glibenclamida 5mg/d, amitriptilina 10mg/d e bromazepan 3mg/d. Nega queixas e apresenta exame físico sem alterações. Relata 3 episódios de queda no último ano. Qual o ajuste farmacológico prioritário para a paciente?

Homem, 40 anos, comparece ao atendimento com queixa de hipersonolência diurna e fadiga. Tem antecedente de HAS refratária em uso de 2 classes de anti-hipertensivos, além de obesidade grau III. A esposa refere roncos frequentes e incômodo acentuado durante a noite. Indique o exame complementar mais adequado para a investigação do quadro e um achado que permite o diagnóstico no caso apresentado:

Insônia Neurologia Quadro Clínico No mundo de hoje com tantas tensões e estresses (trânsito, violência, dinheiro, trabalho), temos em torno de 50% das consultas médicas apresentando queixa de insônia ou inquietações para realizações de atividades. Mulher de 50 anos chega com queixa de insônia há 2 semanas. Segundo ela, demora a "pegar no sono", desperta no meio da madrugada e não dorme mais. Qual conduta a ser tomada?