Doenças das Vias Biliares

Menino com um mês de vida apresenta icterícia de padrão colestático. Após investigação, chegou-se ao diagnóstico de atresia de vias biliares do tipo 3. Entre as alternativas a seguir, o tratamento de escolha nesse caso é:

Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre e náuseas há 4 horas. Não há antecedente de doença hepática. Ao exame físico: pressão arterial: 110x60 mmHg; frequência cardíaca: 104 bpm; temperatura: 38,7°C; há icterícia e dor leve à palpação epigástrica. Exames séricos: - Hemoglobina: 12,9 g/dL; - Leucócitos: 18.100/mm³ (neutrófilos: 80%; bastonetes: 10%); - Fosfatase alcalina: 150 U/L; - Aspartato aminotransferase: 745 U/L; - Alanina aminotransferase: 650 U/L; - Bilirrubina total: 5,0 mg/dL; - Amilase: 270 U/L. A ultrassonografia mostra cálculos biliares, ausência de dilatação do ducto biliar e um pâncreas aparentemente normal. A paciente recebe antibióticos. As hemoculturas, 12 horas depois, são positivas para Escherichia coli. Com base nesse contexto, a conduta indicada é realizar uma:

Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dL, bilirrubina total de 12,2 mg/dL, bilirrubina indireta de 11 mg/dL, Gama GT 47 U/I. USG de abdome total mostra esplenomegalia importante e colellitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomátco da doença biliar e solicita uma colangioressonância. Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima: Além da colelitíase, podemos afirmar que: