Enxaqueca

São critérios diagnósticos das migrâneas sem aura:

Mulher de 72 anos procura a unidade de saúde por causa de episódios de cefaleia. Ela relata que as dores de cabeça a acordam durante o sono e nunca ocorrem durante o dia. Cada crise de cefaleia dura aproximadamente três horas; são de intensidade leve a moderada, frequentemente bilaterais, mas às vezes unilaterais. Ela nega qualquer característica autonômica e não sente inquietação durante o quadro álgico. Não há quaisquer sintomas neurológicos, e seu exame clínico é normal. A paciente relata ter tido esses ataques de dor de cabeça pelo menos doze dias por mês nos últimos quatro meses. A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente feminina, 55 anos, vem à consulta na UBS com queixa de dor crônica de enxaqueca. A médica da atenção primária prescrever amitriptilina, uma vez que possui boa experiência clínica com esse medicamento e encontra respaldo em evidências científicas que sustentam a sua conduta. Sobre a amitriptilina, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Promove a inibição da recaptação da noradrenalina e, mais fortemente, da serotonina, com importante ação sobre colinérgicos, histaminérgicos tipo H1. II. O efeito analgésico se dá pelo bloqueio dos canais de sódio, de forma semelhante aos anestésicos locais. III. Para a manutenção do tratamento da depressão, as doses variam entre 25 e 50 mg/dia. IV. É recomendado realizar ECG basal antes do seu início.