Guillain-Barre

Adolescente de 12 anos, com antecedente de quadro de gastroenterite há 10 dias, inicia com dormência e parestesia de membros inferiores, seguida de fraqueza muscular. Exame do líquor mostra proteínas de 120 mg/dL e presença de 4 células. Em relação ao diagnóstico mais provável analise as afirmativas abaixo: I. Os reflexos profundos estão geralmente abolidos no início do curso da doença. II. Este quadro também pode ocorrer após a administração de vacinas. III. A fraqueza muscular grave ou rapidamente progressiva deve ser tratada com imunoglobulina humana. Sobre esta situação selecione a opção correta:

Sebastião, 42 anos de idade, procura o pronto-socorro. Com quadro de febre alta, mialgia e dor retro-orbitária, há 13 dias. Na semana seguinte, já não se queixava mais desses sintomas, mas surgiu fraqueza pelo corpo. Hoje, conta que tem dificuldade para deambular por fraqueza e formigamento nos membros inferiores. Ao exame neurológico, apresenta força grau 3 nos membros superiores e inferiores, reflexos miotáticos profundos ausentes nos 4 membros, sensibilidade vibratória diminuída distalmente nos membros inferiores e disparesia facial. O exame de líquor revelou um aspecto límpido e incolor, células 1/mm³, proteínas 150 mg/dL, glicose 70 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta as duas complicações frequentes associadas à principal hipótese diagnóstica neste caso:

Homem de 35 anos procura emergência com queixa de diplopia, instabilidade da marcha e diminuição dos reflexos. Relata infecção respiratória 10 dias antes do início dos sintomas. Exame demonstra ataxia, oftalmoparesia bilateral e arreflexia. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha são: