Guillain-Barre

Paciente masculino de 46 anos, previamente hígido, é levado ao serviço de emergência por familiares com quadro de diplopia há 3 dias. Nas últimas 24 horas, está com dificuldade para deambular. Ao exame clínico apresenta PA = 120 x 80 mmHg, FC = 90 bpm, tórax e abdômen inocentes, sem edema em membros inferiores. Ao exame neurológico está acordado, lúcido e orientado, com discurso fluente e coerente. Abertura ocular preservada, com paralisia dos movimentos oculares extrínsecos. Demais nervos cranianos sem alterações. Força preservada nos 4 membros. Arreflexia profunda e hipotonia nos 4 membros. Dismetria nos 4 membros. Nesse cenário clínico, o principal diagnóstico etiológico é:

O diagnóstico da Sindrome de Guillain-Barré (SGB), é primariamente clínico. Sendo que:

Mulher, 43 anos, refere que iniciou há dez dias com quadro clínico de dor lombar sem irradiação. No segundo dia do quadro, passou a ter parestesias nos pés. No quarto dia, a paciente percebeu também dificuldade para caminhar, por fraqueza, que evoluiu de forma ascendente e progressiva. No sétimo dia, tinha fraqueza nas pernas, coxas e mãos, além de hipoestesia e parestesias em mãos e pés. Procurou atendimento hospitalar por piora progressiva nos quatro membros e dispneia. Ao exame físico: arreflexia tetrapendicular, reflexo cutâneo-plantar flexor bilateral, tetraparesia flácida, hipoestesia tátil, nociceptiva, proprioceptiva e palestésica. Foi realizada punção lombar, porém o líquor será analisado em outra cidade e o resultado ficará pronto após 48h. O diagnóstico mais provável é _____________________, e o tratamento indicado para este caso é _______________________.