LGBTQIA+

Você atende na UBS paciente de 20 anos, que relata ser homem trans e veio para orientações de hormonização. Das alternativas a seguir, qual é a mais adequada ao caso? ## **A** Uma vez definido o diagnóstico de incongruência de gênero e decidido juntamente com o paciente e a equipe multidisciplinar pela TH, esta deverá ser realizada com estradiol. - **B** No Brasil a hormonização é proibida, mesmo com diagnóstico definido de incongruência de gênero.

Mulher, 21 anos, procura atendimento médico por dor durante o ato sexual, na tentativa de penetração vaginal. Refere que a primeira atividade sexual foi aos 18 anos e que esta não foi uma boa experiência. Desde então tentou inúmeras vezes a prática penetrativa, sempre com queixa de dor. Sente que sua musculatura vaginal se contrai de forma involuntária, o que causa a dificuldade, apesar de querer consumar o ato. Sente desejo sexual e prazer com outras práticas sexuais que não sejam penetração. Deseja ajuda, pois essa situação está lhe causando sofrimento e dificuldade nas relações interpessoais com parcerias. Em relação ao acaso, afirma-se: I. A persistência dos sintomas por mais de 6 meses e a presença do sofrimento conduzem à hipótese diagnóstica de disfunção sexual. II. O tratamento inicial é baseado em técnica de dessensibilização sistemática. III. O exame físico é fundamental para confirmar a função sexual saudável. Estão corretas as afirmativas:

Homem transgênero de 51 anos com histórico de depressão e tabagismo comparece para acompanhamento anual. Ele fez a transição social aos 18 anos e tem feito o tratamento semanal com testosterona subcutânea desde então. O tratamento de afirmação de gênero incluiu histerectomia e ooforectomia, além do uso de bandagens para diminuir o tamanho dos seios. Ele diz estar feliz com seu humor, a masculinização geral e a aparência física. Ao exame físico: sinais vitais normais: IMC: 29,5 kg/m²; aparência totalmente masculinizada; seios no estágio 5 de Tanner e uso de um colete; sua pontuação no Ferriman-Gallwey é 24. Os resultados laboratoriais anuais dos hormônios sexuais estão normais. Nesse momento, constitui a próxima conduta adequada: