Lúpus + gestação

Gestante, 31 anos, com 28 semanas de gestação, foi diagnosticada com diabetes melito gestacional controlado exclusivamente com dieta nas últimas 2 semanas. Apresenta os seguintes controles de glicemia capilar da última semana: Jejum = 105 a 115 mg/dL; 1 hora após o café da manhã = 135 a 172 mg/dL; 1 hora após o almoço = 110 a 120 mg/dL; 1 hora após o jantar = 140 a 168 mg/dL. A ecografia obstétrica recente mostra um peso fetal estimado no percentil 60. Com base nos dados apresentados, a conduta recomendada é:

Uma paciente de 28 anos, nuligesta, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com presença de anticorpos antifosfolípides positivos e história pregressa de trombose venosa profunda, deseja iniciar um método contraceptivo. Ela não apresenta atividade de doença lúpica no momento. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde (OMS), a escolha do método contraceptivo deve considerar o risco trombótico e a doença de base. A opção contraceptiva mais adequada, classificada como Categoria 1 ou 2 para esta paciente, é:

Mulher, 29 anos, história de diagnóstico e tratamento para nefrite lúpica classe IV há 1 ano. Em tratamento de manutenção com micofenolato de mofetil 500 mg 2 comprimidos por via oral de 12/12 horas, predsinoma 5mg, hidroxicloroquina 400 mg/dia. Descobriu uma gravidez de 6 semanas. Apresenta-se com pressão arterial 120 x 75 m²/12 horas, exame comum de urina sem beroematuria ou leucocitúria. Proteinura na urina de 24 h = 150 mg. Para este caso relatado, como fazer a gestão do tratamento imunossupressor?