Lúpus + gestação

Primigesta com histórico de pré-eclâmpsia, 35 semanas de gestação, comparece a urgência apresentando dor abdominal de início súbito, sangramento vaginal intenso vermelho escurecido, hipersensibilidade à palpação uterina, hipertonia uterina, contorno uterino preservado, colo impérvio e bradicardia fetal. Neste contexto o diagnóstico mais provável é:

Mulher, 25 anos, com asma desde a infância, relata estar grávida, com idade gestacional estimada de 7 semanas. Relata uso de budesonida 800 mcg + formoterol 12 mcg de 12/12 horas há 3 anos. Usou salbutamol 100 mcg por dispneia 1 vez por semana nas últimas 4 semanas. Nega sintomas noturnos, tabagismo e procura por serviço de médico de emergência. Exame físico normal. Espirometria realizada há 2 meses (tabela abaixo). ## Espirometria Qual é a melhor recomendação para esta paciente?

Primigesta, 29 anos, com 37 semanas de gestação, com lúpus eritematoso sistêmico, faz avaliação de vitalidade fetal em consulta pré-natal de rotina. Está com a doença sob controle e exames laboratoriais normais. A cardiotocografia realizada hoje está demonstrada abaixo (Figura 1). A ultrassonografia apresenta feto com peso no p35, com movimentos respiratórios, somáticos e tônus normais e índice de pulsatilidade da artéria umbilical e cerebral média nos percentis 70 e 15, respectivamente. O maior bolsão de líquido amniótico mede 1,5cm. Figura 1. Cardiotocografia realizada na consulta de hoje, antes da ultrassonografia Es=estímulo sonoro Levando-se em consideração o resultado do perfil biofísico fetal, qual a melhor conduta?