Restrição de crescimento fetal
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Gestante, 42 anos, primigesta (fertilização assistida). Apresenta hipertensão arterial crônica há 7 anos, atualmente em uso de alfa metildopa 2,0 g ao dia, anlodipino 5,0 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia e multivitamínico com ácido fólico e sulfato ferroso. Encontra-se em acompanhamento pré-natal de alto risco. Comparece à consulta pré-natal com 37 semanas de idade gestacional e realiza ultrassom obstétrico com os seguintes achados: feto em apresentação cefálica, peso estimado de 2.205 g, percentil 7, placenta posterior e índice de líquido amniótico de 11. A paciente está ansiosa e preocupada com o parto. Apresenta seu plano de parto com os seguintes desejos: I. Parto por via vaginal; II. Aguardar o tempo do bebê, com o trabalho de parto espontâneo até 42 semanas; III. Presença do companheiro e de fisioterapeuta na sala de parto; IV. Recusa uso de ocitocina endovenosa para acelerar as contrações; V. Clampeamento do cordão umbilical pelo companheiro, em momento oportuno; VI. Contato pele a pele com a criança, imediatamente após o nascimento. Todos os pontos apresentados foram discutidos com a paciente e com seu companheiro. Em internação oportuna, a paciente apresenta a seguinte avaliação clínica: PA 135x82 mmHg; FC 82 bpm; altura uterina de 32 cm; dinâmica uterina ausente; batimento cardíacos fetais 144 rítmicos; ao toque, colo grosso, posterior, pérvio para 2 cm; apresentação cefálica alta e móvel; bolsa íntegra, líquido claro com grumos grossos. Considerando as condições clínico-obstétricas e a segurança do binômio materno-fetal, qual é o item do plano de parto que não poderia ser contemplado na assistência obstétrica?
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Uma primigesta com 30 semanas realiza uma ultrassonografia obstétrica de rotina que evidencia um feto com peso estimado no percentil 8 e medida de sua circunferência abdominal no percentil 12. Não foram evidenciadas malformações fetais e o volume de líquido amniótico é normal. Ao Doppler, a relação cerebroplacentária está no percentil 44 e as artérias uterinas no percentil no percentil 15. Diante desses achados, assinale a opção que melhor descreve diagnóstico de conduta:
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Pode-se afirmar que o peso fetal é considerado critério isolado e mais que suficiente de restrição de crescimento fetal quando se encontra abaixo do percentil:
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Perguntas frequentes sobre Restrição de crescimento fetal
Quantas questões de Restrição de crescimento fetal caem em provas de residência?
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