Pre-natal (alto risco)

Paciente de 29 anos, com história recente de Hipertireoidismo acabou de ser diagnosticada a gravidez de 5 semanas. Qual seria o medicamento de escolha:

Primigesta, 18 anos de idade, 10 semanas de gestação (pela data da última menstruação), procura atendimento por vômitos frequentes e incoercíveis desde a 7ª semana. Refere tontura ao se levantar e urina escura. Nega febre ou dor abdominal. Exame físico: PA: 100x70 mmHg, FC: 96 bpm, Peso atual: 58 kg (pré-gestacional: 63 kg), mucosas secas, língua saburrosa, abdome flácido, indolor, sem visceromegalias. Com base nesse quadro, considere as afirmativas a seguir: I. Entre os diagnósticos diferenciais que devem ser investigados estão: moléstia trofoblástica gestacional, gravidez múltipla, distúrbios gastrointestinais (como gastrite, pancreatite, colecistopatia) e causas endócrinas como hipertireoidismo. II. Infecções do trato urinário, causas neurológicas (aumento da pressão intracraniana, enxaqueca) e causas metabólicas também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. III. Pode se tratar de hiperêmese gravídica, caracterizada por vômitos persistentes, perda ponderal maior do que 5% do peso pré-gestacional e distúrbios hidroeletrolíticos. IV. O tratamento inicial envolve hidratação venosa, correção de distúrbios eletrolíticos, antieméticos seguros na gestação e suporte nutricional, reservando internação apenas para casos refratários. ## Assinale a alternativa correta:

Quais são os valore de glicemia e o tratamento de primeira escolha para gestantes com diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), segundo a diretriz da FEBRASGO/2024?