Ginecologia e Obstetrícia

Síndromes Hipertensivas na Gestação

Estude Síndromes Hipertensivas na Gestação com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

319
questões
230
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Amostra de questões

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Q1MP-GERAL-04445

Síndrome HELLP Obstetrícia A síndrome HELLP acontece nos casos graves de pré-eclâmpsia e de eclâmpsia, quando associados à hemólise, à elevação das enzimas hepáticas e à plaquetopenia. Acerca da fisiopatologia dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

A)Lesões endoteliais ativam plaquetas, induzindo a agregação e a formação de trombos. Tal processo leva ao consumo exacerbado das plaquetas, culminando em trombocitopenia de consumo.
B)O aumento da permeabilidade vascular é o principal evento relacionado à elevação de enzimas hepáticas.
C)A permeabilidade vascular aumentada favorece o extravasamento de hemácias e plaquetas para o terceiro espaço e esse processo determina a plaquetopenia e a hemólise.
D)A plaquetopenia associada ao consumo de fibrina e aos fatores de coagulação nos capilares sobrecarrega o fígado e, por isso, há elevação das enzimas hepáticas.
E)A vasodilatação determinada por intensa resposta inflamatória causa lesão endotelial, que, por sua vez, ativa a cascata da coagulação e a passagem das hemácias pelas redes de fibrina, causando hemólise.

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Q2MP-GO-05458

Primigesta de 17 anos, idade gestacional de 39 semanas, comparece à emergência de maternidade referindo cólicas, inchaço, cefaleia e escotomas visuais. Ao exame: pressão arterial de 140x90mmHg, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos, batimentos cardíacos fetais de 144 por minuto, toque vaginal evidenciando colo com 5cm de dilatação, centralizado e apagado, apresentação cefálica, variedade de posição em OEA (occipito esquerda anterior), plano 0 de DeLee. Durante a admissão, paciente apresenta convulsão tônico- clônica generalizada. A conduta prioritária a ser tomada pela equipe obstétrica é:

A)Oxigênio sob cateter nasal, contenção da paciente no leito, proteção da língua, avaliação laboratorial (hemoglobina, plaqueta, creatinina).
B)Contenção da paciente no leito, proteção da língua, prescrição de benzodiazepínico, avaliação laboratorial (hemoglobina, plaqueta, creatinina).
C)Prescrição de sulfato de magnésio e cesárea de urgência.
D)Prescrição de sulfato de magnésio e de ocitocina, solicitação de analgesia de parto com fórceps de alívio.

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Q3MP-GO-05989

Classificação Conduta obstétrica Conduta As Síndromes hipertensivas na gestação constituem importante causa de morbimortalidade materna, complicando cerca de 5 a 10% das gestações. Sobre esse tema marque a alternativa CORRETA:

A)A interrupção da gestação pode ser antecipada diante de um quadro de hipertensão descompensada associada ou não a alterações laboratoriais, independente da idade gestacional sendo a via de parto de escolha avaliada pelas condições materno-fetais.
B)A eclâmpsia se caracteriza por convulsões tônico-clônicas generalizadas, levando muitas vezes ao óbito materno e fetal e, portanto, deve ser tratada rapidamente com droga anticonvulsivante como benzodiazepínicos e anti-hipertensivos.
C)Diante da síndrome HELLP, a melhor conduta é otimizar a dose de hipotensor e adiar a interrupção da gestação até melhora dos níveis laboratoriais e pressóricos.
D)A Relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina não deve ser usada para classificar a síndrome hipertensiva gestacional.
E)O sulfato de magnésio pode ser utilizado para controle pressórico e suspenso horas antes do procedimento cirúrgico para evitar hemorragia intra-parto.

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