Síndromes Hipertensivas na Gestação

Gestante de 28 anos, G2P1, com 32 semanas e 6 dias de gestação, vinha fazendo acompanhamento no pré-natal de alto risco por ter tido pré-eclâmpsia na gestação anterior (com 37 semanas). Trouxe à consulta ultrassonografia realizada no dia anterior com os seguintes resultados: feto único, com vitalidade, em apresentação cefálica, placenta corporal anterior, maior bolsão vertical de líquido amniótico de 4,0 cm, peso fetal estimado no percentil 7 e circunferência abdominal no percentil 4 para a idade gestacional. O estudo Doppler das artérias uterinas e cerebral média estava normal. Artérias umbilicais apresentavam fluxo diastólico anterógrado e índices de pulsatilidade acima do percentil 95 para a idade gestacional. Apresentava-se normotensa, sem dinâmica uterina, com colo uterino fechado e o feto com vitalidade. Com base no quadro, assinale a assertiva correta:

Considerando a Classificação de Risco da Organização Mundial de Saúde (OMS) para doenças cardiovasculares na gravidez, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a recomendação para condução do caso com a estratificação de risco: ## COLUNA I: 1 - OMS 1 – Risco de morbidade ou mortalidade não superior ao da população em geral 2. OMS 2 – Pequeno aumento no risco de mortalidade materna e aumento moderado no risco de morbidade 3 - OMS 2 ou 3 – Aumento intermédio do risco de mortalidade materna e aumento moderado a grave do risco de morbilidade 4 - OMS 3 – Risco significativamente aumentado de mortalidade materna e aumento grave do risco de morbidade 5 - OMS 4 – Risco muito elevado de mortalidade materna ou morbilidade grave; gravidez contraindicada e interrupção discutida ## COLUNA II: ( ) Gravidez contraindicada. Se ocorrer gravidez, consulta cardiológica mensalmente. Atendimento em hospital terciário. - ( ) Consulta de cardiologia uma ou duas vezes durante a gravidez. Cuidados hospitalares locais adequados. - ( ) Consulta de cardiologia trimestralmente. Cuidados hospitalares locais adequados. ( ) Consulta cardiológica mensal ou bimestral. Atendimento em hospital terciário. ( ) Consulta cardiológica bimestral. Atendimento em hospital de referência. ## Assinale a sequência correta:

Parturiente, 35 semanas, 4G3P cesáreas, chega ao hospital com 3 contrações em 10, dolorosas, com duração de 40 segundos. Ao ser atendida, verifica-se PA: 130 x 80 mmHg, BCF: 130 bpm, colo impérvio, pequena quantidade de sangue coletado na vagina. É encaminhada ao centro obstétrico, onde refere dor intensa, seguida de parada das contrações uterinas. Realiza-se cesárea de emergência, em que o achado será de: