Ginecologia e Obstetrícia

Malformacoes mullerianas

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Q1Q-8-25-ISA000

Uma paciente de 19 anos comparece ao ambulatório referindo dor durante as relações sexuais desde o início da vida sexual ativa. Ao exame ginecológico, observa-se presença de septo vaginal longitudinal e dois orifícios cervicais visíveis. A ultrassonografia pélvica confirma a presença de dois úteros distintos. Diante desse quadro, é correto afirmar que:

A)O quadro está relacionado a falha na reabsorção do septo uterino

B)O diagnóstico mais provável é útero bicorno com septo vaginal

C)O tratamento deve incluir a ressecção obrigatória de ambos os septos e um dos úteros

D)A anomalia decorre da falha de fusão dos ductos de Müller

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Q2Q-1-26-PSUMG0-j5ew

Adolescente de 16 anos procura atendimento no centro de saúde. abdominal cíclica e atividade sexual. Ao exame físico: Altura 1.75m do nunca ter menstruado. Nega dor (percentil 90-95 para a idade. Peso 68 kg (IMC = Estágio puberal de Marshall-Tanner M4 P2. Abdome plano, macio. indolor a palpação, presença de massas palpáveis como protrusões ovaladas, firmes moveis em região inguinal bilateralmente. Genitália externa de aspecto feminino habitual, com pilificação bastante reduzida. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta. respectivamente, hipótese diagnóstica e propedêutica inicial CORRETAS:

A)Agenesia mülleriana, ultrassonografia pélvica

B)Disgenesia gonadal pura; dosagens de FSH e estradiol

C)Hiperplasia adrenal congênita não clássica; dosagem de 17-OH-progesterona

D)Síndrome de insensibilidade androgênica completa ultrassonografia inguinal e pélvica abdominal. D

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Q3Q-59-25-SCMBH0

As alterações anatômicas congênitas no sistema reprodutor feminino podem ser de origem genética, parada no desenvolvimento, exposição anormal a hormônios ou agressões ambientais. Entender a complexa embriologia normal auxilia muito no diagnóstico as possíveis associações com alterações genitourinárias e ao planejamento terapêutico. Sobre estas patologias, é CORRETO afirmar:

A)O pseudo-hermafroditismo feminino é definido para as crianças com cromossomos típicos masculinos e aparência de genitália externa ambígua, com ausência de útero e ovários

B)A síndrome de Turner é um exemplo clássico de disgenesia gonadal, com 45 X, podendo apresentar seus estigmas clássicos somente na adolescência, quando a baixa estatura e a genitália pré-puberal e amenorèia são destacadas

C)Nas anomalias Millerianas uterinas, a maioria das pacientes oligossintomáticas são férteis e quando engravidam não apresentam aumento da incidência de abortos ou partos prematuros

D)Na síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauker, a vagina caracteristicamente é curta, o útero ausente ou, em alguns casos, rudimentar e a gônada presente é masculina que deve ser extraída na adolescência

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Perguntas frequentes sobre Malformacoes mullerianas

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