Malformacoes mullerianas
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Amostra de questões
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Mulher, 37 anos de idade, iniciou novo relacionamento e vem para consulta desejando iniciar método contraceptivo. Tabagista de 1 maço de cigarro por dia, sem comorbidades prévias. Pressão arterial: 120 x 70 mmHg, IMC: 27 kg/m2, exame ginecológico sem alterações. Ultrassonografia transvaginal com útero bicorno. Qual é o método indicado?
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Considera-se amenorreia primária quando a primeira menstruação não ocorrer após a idade de 15 anos. Nesses casos, o roteiro diagnóstico é orientado de forma objetiva, de acordo com a presença ou não de diferenciação dos caracteres sexuais. Dadas afirmativas: I. Dentre as malformações müllerianas, a criptomenorreia (falsa amenorreia) causada por hímen imperfurado, septos vaginais, agenesia da vagina ou agenesia cervical pode ter como consequência hematocolpo, hematométrio, hematossalpinge e até hematoperitônio; II. Na presença de caracteres sexuais secundários evidenciados pelo exame físico, deve-se prosseguir a investigação com ultrassonografia pélvica. Se nesse exame não for identificada a presença de útero e ovários, suspeitar-se-á do pseudo-hermafroditismo masculino, com confirmação por meio de cariótipo com resultado 46, XY; III. A síndrome de Turner é uma anomalia da diferenciação gonadal que também provoca um quadro de amenorreia primária, sendo mais frequente o cariótipo 45, XO. Verifica-se que está(ão) correta(s):
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Uma paciente de 28 anos, G3P2A1 (partos normais), procura a unidade básica de saúde para informar-se acerca de métodos contraceptivos para o seu caso. Ela refere ter útero didelfo e relata fazer acompanhamento no ambulatório de hematologia por ter tido tromboembolismo pulmonar após COVID-19. Além disso, também faz acompanhamento no ambulatório de reumatologia por possuir lúpus eritematoso sistêmico. A paciente apresenta fluxo menstrual intenso e não deseja laqueadura, por questões pessoais. Segundo os critérios de elegibilidade, qual método é indicado para o caso dessa paciente?
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