Meningite

Menina, de 7 anos de idade, é atendida no pronto-socorro após crise convulsiva generalizada. A mãe relata febre, vômitos e cefaleia nas últimas 48 horas. Não há história de convulsões prévias, comorbidades ou uso de medicações. Ao exame clínico inicial, apresenta febre à aferição por temperatura axilar. Diante do quadro e da hipótese diagnóstica de meningite, qual é a alternativa correta?

Um homem de 32 anos, prévia mente hígido, procura o pronto-socorro com história de febre alta há 2 dias, cefaleia progressiva, náuseas e episódios de confusão mental. Ao exame físico: temperatura 39°C, rigidez de nuca discreta, Glasgow 14, sem déficits focais. É realizada tomografia de crânio sem contraste, sem alterações, seguida de punção lombar. O líquor apresenta: - Aspecto claro; - Leucócitos: 180 células/mmS (90% linfócitos); - Proteínas: 85 mg/dL; - Glicose: 60 mg/dL (glicemia sérica: 100 mg/dL). Considerando o quadro clínico e os achados do líquor, qual é a conduta inicial mais adequada?

Homem, 61 anos de idade, transplantado cardíaco há 4 meses, em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona, é internado com febre intermitente há 10 dias, cefaleia holocraniana progressiva e náuseas. Está afebril no momento da avaliação, com exame neurológico sem sinais focais, mas confuso e sonolento. Hemograma com leucopenia leve. TC de crânio sem alterações. Líquor: pressão de abertura 36 cmH2O, glicose 24 mg/dL, proteínas 92 mg/dL, 70 células/mm³ (linfomononucleares). Tinta da China positiva e antígeno criptocócico no líquor positivo. Assinale a alternativa correta sobre o manejo desse caso.