Sindrome de Eaton-Lambert

Paciente masculino, 58 anos, tabagista, apresenta quadro subagudo de fraqueza muscular proximal simétrica, disfagia progressiva e ptose palpebral flutuante há 4 meses. Exame neurológico evidencia reflexos preservados e força grau 3/5 em cintura escapular e pélvica. Investigação laboratorial mostra CK normal, FAN negativo e presença de autoanticorpos anti-SOX1 e anti-P/Q VGCC. Tomografia de tórax evidencia massa hilar direita de 2,8cm com captação aumentada em PET-CT. Na caracterização da síndrome paraneoplásica neurológica e correlação com biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

Um homem de 72 anos, hipertenso, diabético e tabagista, é internado na enfermaria de clínica médica para investigação de perda ponderal e fraqueza de membros inferiores. Ao exame neurológico, apresenta dificuldade de se levantar do leito, com força grau 3 em grupamentos musculares proximais de membros inferiores, hiporreflexia e ptose palpebral. É realizada eletroneuromiografia que demonstra amplitude reduzida do potencial de ação muscular de predomínio proximal nos quatro membros, com aumento da amplitude após estímulos repetitivos. Considerando o diagnóstico mais provável, a neoplasia mais associada ao quadro é:

Na avaliação de um paciente com indícios de síndrome miastênica, a seguinte sequência abaixo é sugerida para optimização de recursos diagnósticos. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.