Triagens Neonatais e Hipoglicemia

Recém-nascido, 5d, é encaminhado para investigação de genitália ambígua. Ao exame, apresenta genitália externa com aumento do falo e fusão parcial das pregas urogenitais, sem gônadas palpáveis. A criança nasceu a termo, parto vaginal, Apgar 8/9. A mãe tem lúpus eritematoso sistêmico e recebeu pulsoterapia com metilprednisolona nas últimas semanas da gestação. A criança recebeu transfusão de concentrado de hemácias no primeiro dia de vida devido à anemia neonatal. Exames laboratoriais realizados no segundo dia de vida: - 17- hidroxiprogesterona = normal para a idade gestacional e peso de nascimento; - Sódio = 134 mEq/L; - Potássio = 5,9 mEq/L; - Glicemia = 54 mg/dL; - Cariótipo = em andamento; - Ultrassonografia pélvica = presença de útero. ## **A CONDUTA É:**

Recém-nascido a termo, sem intercorrências, apresenta ao exame físico coloboma de pavilhão auricular direito, sem outras alterações aparentes. Não há antecedentes familiares de másformações. O bebê está estável, sem sinais de sofrimento. Qual (ou quais) o exame complementar mais importante a ser solicitado inicialmente para esse recém-nascido?

Recém-nascido a termo internado na unidade neonatal para tratamento de neurossífilis apresentou hipoglicemia assintomática nas primeiras 24 horas de vida, necessitando de reposição endovenosa de glicose por 72 horas. Com 11 dias de vida, apresenta perda ponderal de 12% em relação ao peso de nascimento, recebendo seio materno e, na ausência da mãe, fórmula láctea com oferta adequada, além da antibioticoterapia parenteral. Foram coletados exames laboratoriais que revelaram Na+ de 126 mEq/L e K+ de 6,8 mEq/L. Qual é a deficiência que se espera encontrar no Teste do Pezinho?