Trombofilia

Durante a realização de estudo etiológico da causa do óbito fetal, foi diagnosticada heterozigose para protrombina mutante (fator II). Qual é o tratamento mais adequado para uma próxima gestação para essa alteração em específico?

Mulher, 32 anos de idade, G3P0A3. Três perdas gestacionais consecutivas com < 12 semanas: 8, 9 e 10 semanas (todas com embrião e BCF prévio, seguidas de sangramento). Nega infecções nas gestações; nega consumo de álcool ou tabagismo. Sem antecedente de trombose, IMC 24 kg/m³. Dados da investigação já feita: histerossalpingografia e histeroscopia diagnóstica normais; ultrassom 3D malformações. Cariótipo parental: 46, XX/46, XY. TSH = 1,5 mUI/L; prolactina normal; trombofilias hereditárias ausentes. Anticorpos antifosfolípides: anticardiolipina IgG elevada em duas coletas com 14 semanas de intervalo; anticoagulante lúpico negativo; anti-B2GP1 limítrofe. Diante do quadro clínico, identifique o diagnóstico mais provável:

R.T.N, 34 anos, está na terceira gestação. Em seu prontuário há relato de 2 perdas gestacionais, ambas por volta da 10ª semana. Em sua história patológica pregressa, há trombose venosa profunda não provocada aos 25 anos. Em sua história familiar, não há outros casos de perdas fetais e nem de eventos trombo-embólicos. Na revisão laboratorial, as dosagens de Proteína C, Proteína S e Antitrombina são normais. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta: