Anemia falciforme

Na doença falciforme, quando é necessária a indicação da Hidroxiuréia?

Mulher de 25 anos vai ao Pronto-Socorro queixando-se de dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax direito e dor nos quatro membros há dois dias. No momento, apresenta dispneia aos mínimos esforços e piora das dores. É portadora de anemia falciforme SS, e a hemoglobina basal é 9,6 g/dL. Iniciou o uso de hidroxiureia há duas semanas. Ao exame físico, PA 124/82 mmHg, FC 122 bpm, SpO2 88% (ar ambiente), FR 24 ipm, TAx 38,4°C. O exame respiratório revela taquipneia e crepitações teleinspiratórias na base do hemitórax direito. EXAMES DE LABORATÓRIO: Hg 7,2 g/dL; leucócitos 15.900/mm³; neutrófilos 13.430/mm³; proteína C Reativa 45 mg/L: ## Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INADEQUADA:

Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2 de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar, confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda (STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas, a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a hemoglobina caiu para 6,5 g/dL. Qual a conduta imediata indicada nesse momento?