Anemia: introducao / ferropriva

Pais relatam que, há aproximadamente 20 dias, seu filho de cinco anos iniciou quadro de adinamia, fadiga, dores em membros inferiores e nas articulações dos joelhos, febre intermitente e equimoses pelo corpo, após traumas leves. Exame físico: palidez cutâneo mucosa ++/4+, linfonodomegalias em região cervical bilateralmente, baço palpável a 6,5cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 3,5cm do rebordo costal direito, equimoses difusas em membros inferiores e dorso. Há cerca de uma semana, foi iniciado pelo médico assistente corticoide via oral para criança, com melhora das dores em membros inferiores. Exames laboratoriais: hematimetria: 2.800.000/mm³, hematócrito: 22,5%; hemoglobina: 7,4 g/dL, VCM: 78,3fL, CHCM: 32,8 g/dL; HCM: 25,7pg; leucócitos: 8.000/mm³ (linfócitos 88%, segmentados 12%), contagem de plaquetas 25.000/mm³. A principal hipótese diagnóstica é:

Menina de 5 anos apresenta palidez importante, cansaço aos esforços e irritabilidade progressiva. Ao exame físico apresenta peso e estatura adequados para a idade, palidez mucosa +/4+, frequência cardíaca: 120 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico 1+/6+ no foco pulmonar e não há linfadenomegalia ou visceromegalias. O hemograma revela: Hb 8,7 g/dL | Ht 26% | VCM 68 fL | CHCM 28 g/dL | RDW 18% | Leucócitos e plaquetas normais. Ferritina: 10 ng/mL. Ferro sérico: 25mcg/dL, TIBIC: 420mcg/dL, saturação de transferrina: 6%, o PCR está abaixo do limite de detecção. A principal suspeita diagnóstica é de:

Menina, 4a, apresenta petéquias na pele e sangramento leve na boca ao escovar os dentes. Previamente hígida, relata vacinação há 40 dias e febre intermitente até 38°C há cinco dias. Exame físico: cavidade oral sem alterações, exceto por amigdalas grau 3, sem hiperemia ou secreção purulenta. Linfonodos de até 2,5 cm indolores em cadeia cervical, submandibular e inguinal. Sem visceromegalia. Pele com petéquias em membros inferiores predominantemente. Hemograma com série vermelha e branca normal. Plaquetas 15.000/mm[3] . **A CONDUTA É:**