Doença de von Willebrand

Uma mulher de 32 anos, sem comorbidades conhecidas, procura a ginecologia por aumento de volume menstrual. Relata que sua menstruação ocorre de forma regular, mas com fluxo e duração aumentados, desde a menarca, aos 15 anos. À anamnese dirigida, refere episódios ocasionais de epistaxe e surgimento de hematomas não provocados pelo corpo desde a adolescência. Exames laboratoriais evidenciam anemia e plaquetopenia leves, tempo de atividade da protrombina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT) alargado. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é:

Mulher de 56 anos apresenta manchas roxas pelo corpo e sangramento gengival há 3 dias. Nega episódios semelhantes prévios. AP: colecistectomia há 2 anos sem intercorrências. Exame físico: equimoses em membros inferiores, superiores e tronco. Exames laboratoriais: Hb: 12,5 g/dL; plaquetas: 190.000/mm³; leucócitos: 5.000/mm³; tempo de protrombina: 12 s; TTPA de 64 segundos (valor de referência de 21 a 35 segundos). Realizado teste da mistura sem correção do TTPA. Considerando a principal hipótese, assinale a alternativa que apresenta o exame que deve ser solicitado:

Você recebe para atendimento uma criança de 3 anos, do sexo masculino, com queixa de sangramento de difícil controle por uma lesão perfuro cortante em pé direito há 1 hora. Os pais mudaram-se recentemente para a região, e contam que no seguimento anterior na origem, criança foi diagnosticada com "problema de sangramento", mas não trouxeram relatório médico. Ao exame clínico de admissão, paciente encontra-se em bom estado geral, descorado +/4+ e hidratado. Apresentava ferimento de cerca de 6 cm em dorso do pé direito, com sangramento abundante no local, com pouca melhora do sangramento com medidas locais de compressão do ferimento. A ectoscopia, foram observadas algumas raras petéquias em membros inferiores. Sem outros achados anormais ao exame clínico. Qual o diagnóstico de base mais provável?