Pediatria

SHU

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Q1MP-GERAL-04255

Síndrome Hemolítico Urêmica SHU Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, foi levado à emergência pediátrica, por apresentar-se pálido e com diminuição do volume urinário. A mãe relata que, há cerca de 1 semana, a criança apresentou febre, vômitos e diarreia com alguns laivos sangue, quadro que se resolveu espontaneamente. Ao exame, a criança apresenta-se desidratada, descorada 3/4+, edemaciada e irritada. São solicitados exames que mostram: hemograma com esquizócitos, Hb de 6,0 g/dL, Ht de 18%, leucócitos de 20000/mm3 e plaquetas de 40000/mm3; ureia de 90 mg/dL e creatinina de 2,2 mg/dL%. O exame de urina apresenta 13 leucócitos/campo, 20 hemácias/campo e cilindros hemáticos. A criança foi internada e, no segundo dia, apresentou uma crise convulsiva. A ureia já era de 150 mg/dL e a creatinina de 3,0 mg/dL. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento para essa criança?

A)Sepse por infecção urinária; ceftriaxone.
B)Insuficiência renal aguda por desidratação; expansão com soro fisiológico.
C)Insuficiência renal aguda por anemia; concentrado de hemácias.
D)Insuficiência renal crônica pela infecção urinária; ceftriaxone.
E)Insuficiência renal aguda por síndrome hemolítico- -urêmica; tratamento dialítico.

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Q2MP-PEDIATRIA-05097

Considere que um lactente com quadro agudo de anemia hemolítica, insuficiência renal e trombocitopenia, que apareceram posteriormente a um quadro de diarreia com sangue, recebeu o diagnóstico final de Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU). Embora a ocorrência dessa síndrome esteja relacionada a diversos determinantes, como formas hereditárias da doença, administração de medicamentos e patógenos variados, a respectiva causa principal é a infecção por:

A)Salmonella.
B)Escherichia Coli, produtora de Shiga toxina (STEC).
C)Campylobacter.
D)Rotavírus.
E)Neisseria meningitidis.

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Q3MP-PEDIATRIA-05111

Em termos de prevenção da Síndrome Hemolítico-Urêmica típico associado a E. coli entero-hemorrágica, é INCORRETO afirmar que:

A)O manuseio adequado da carne e do preparo dos alimentos, incluindo cozinhar em altas temperaturas, pode reduzir o risco de infecção por E. Coli entero-hemorrágica.
B)O leite deve ser pasteurizado.
C)Os casos índices não necessitam ser identificados para prevenir exposição de outros indivíduos.
D)Devido à correlação com natação em água contaminada, devem existir regras de regulamentação para a sefigurança em piscinas.

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