SHU

Menino, 2a, apresenta dor abdominal e 5-6 evacuações líquidas por dia, com muco e sangue, há 5 dias. Há 24 horas evoluiu com piora progressiva do estado geral, palidez e diminuição da diurese. Exame físico: apático, irritado, mucosas úmidas, perfusão de 3 segundos, descorado +++/4+, palidez intensa, icterícia +/4+; FR = 56 irpm, FC = 140 bpm, T = 36,8°C, PA = 122 x 76 mmHg; edema de membros inferiores ++/4+. O agente etiológico desencadeante do quadro é:

Menina de 9 anos de idade é levada pela mãe no pronto-socorro por estar confusa e referindo cefaleia intensa há 1 dia. A mãe nega que a criança teve febre, mas notou diminuição do volume urinário, com urina mais escura há 2 dias. A criança teve infecção urinária aos 2 anos de idade. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes. Durante o exame clínico, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, que cessou após uma dose de midazolam intravenoso. Após o término da crise convulsiva, a criança estava sonolenta, mas respondendo aos estímulos (pontuação na Escala de Coma de Glasgow = 14). Frequência cardíaca = 76 bpm; frequência respiratória = 18 irpm; pressão arterial = 158 x 98 mmHg. Ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes bibasais, sem sinais de desconforto respiratório. Semiologia cardíaca e abdominal normais. Boa perfusão periférica. Membros inferiores com lesões crostosas pré-tibiais. Glicemia capilar de 118 mg/dl. Qual é a conduta medicamentosa neste momento?

Uma paciente com três anos de idade foi admitida na enfermaria com história de gastroenterite aguda, evoluindo com diarreia sanguinolenta, vômitos, anemia, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 6,8 g/dL, plaquetas = 20.000/μL, creatinina = 1,8 mg/dL e esquizócitos no sangue periférico. A criança manteve-se hemodinamicamente estável, porém com edema generalizado e alterações no exame de urina. De acordo com a tríade clássica dos achados, qual é a síndrome hematológica mais provável no caso apresentado?