SHU
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Dálton, 4 anos, há 5 dias voltou de uma viagem a uma fazenda com diarreia líquida. Evoluiu com redução do volume urinário, dor abdominal difusa e algum edema ocular. Hoje apresentou sangue em uma das evacuações e "manchas avermelhadas" não pruriginosas em nádegas e membros inferiores. No momento, apresenta-se em regular estado geral, prostrado e subfebril (temperatura: 37 °C). Pressão arterial 125x80 mmHg, FC 110 bpm, FR 24 ipm. Presença de petéquias e equimoses em membros inferiores e edema nas pernas e pés. Abdome doloroso à palpação difusa, sem massas palpáveis. Em relação à investigação laboratorial, espera-se encontrar:
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Escolar, com 5 anos de idade, sexo feminino, é trazida ao Pronto-Socorro com histórico de diarreia sanguinolenta há três dias, que começou após uma viagem recente a uma fazenda. Os pais relatam que a criança está pálida, letárgica e urinando menos que o habitual. Ao exame físico, a criança apresenta-se com palidez, petéquias no tronco e nos membros, e sinais de desidratação leve. Os exames laboratoriais mostram anemia com padrão de hemólise, esquizócitos no sangue periférico, trombocitopenia e elevação dos níveis de creatinina. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
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Uma paciente com três anos de idade foi admitida na enfermaria com história de gastroenterite aguda, evoluindo com diarreia sanguinolenta, vômitos, anemia, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 6,8 g/dL, plaquetas = 20.000/μL, creatinina = 1,8 mg/dL e esquizocitos no sangue periférico. A criança manteve-se hemodinamicamente estável, porém com edema generalizado e alterações no exame de urina. No caso clínico apresentado, se a criança evoluísse com crise convulsiva generalizada e redução do nível de consciência, qual seria a complicação neurológica mais provável e a respectiva conduta imediata específica?
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Perguntas frequentes sobre SHU
Quantas questões de SHU caem em provas de residência?
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