Transfusao sanguinea

Paciente do sexo masculino, 13 anos, deu entrada em serviço de pronto atendimento com quadro de palidez importante há 5 dias, associado a sangramento nasal e gengival intermitentes no período. Relatava 2 picos febris no dia da admissão, termometrados em 38,8°C. Ao exame, paciente encontra-se em bom estado geral, descorado (+3/4+), hidratado. Presença de adenomegalia em cadeias cervicais, axilares e inguinais, gânglios de 2 a 4 cm, móveis e algo endurecidos. Petéquias dispersas pelos membros inferiores. FC de 100 bpm, com 2 bulhas normofonéticas e rítmicas, com sopro sistólico 2+/4+ em focos da base. Boa perfusão periférica. FR de 22ipm, sem desconfortos, com MV presente e simétrico, sem ruídos adventícios. Abdome com presença de baço palpável a 5 cm do RCE, endurecido. Fígado não palpável. Sem alterações neurológicas ou do exame clínico do períneo. Foi colhido hemograma na chegada, que mostrou seguinte resultado: Hemoglobina 7,5 g/dL (VN 10,8 a 15,6); Hematócrito 27% (VN 33,0 a 45,0); Leucócitos 218.000/mm³ (VN 5.000 a 13.000); Linfócitos 60% (VN 20 a 50%); Presença de células atípicas (blastos) 40%; Plaquetas 10.000 /mm³ (VN 200.000 a 400.000); Anemia normocítica e normocrômica, plaquetopenia. Você está de plantão em enfermaria de especialidades de pediatria, e recebe este paciente transferido, para realizar internação e prescrição das medidas iniciais de manejo clínico, enquanto aguarda a avaliação do hematologista pediátrico. Com base nos dados descritos sobre o caso, qual dos itens listados a seguir não deve constar da sua prescrição para este paciente?

São considerações corretas sobre a transfusão de concentrado de hemácias, EXCETO:

Uma paciente com três anos de idade foi admitida na enfermaria com história de gastroenterite aguda, evoluindo com diarreia sanguinolenta, vômitos, anemia, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 6,8 g/dL, plaquetas 20.000/μL, creatinina = 1,8 mg/dL e esquizocitos no sangue periférico. A criança manteve-se hemodinamicamente estável, porém com edema generalizado e alterações no exame de urina. Considerando a fase aguda desse caso clínico, qual conduta está formalmente contraindicada no manejo inicial?