Talassemia

Menino, 8 meses de vida, é conduzido à UBS com história de palidez, irritabilidade e dificuldade para ganhar peso. Tem ficado mais cansado durante as mamadas e, nas últimas semanas, surgiram manchas arroxeadas em seus braços e pernas. O exame físico mostra criança ativa, com palidez intensa e hepatoesplenomegalia. Indique três diagnósticos possíveis para o caso apresentado:

Menino, 1 ano e 8 meses de idade, nascido a termo com peso de 2.720 gramas, sem intercorrências desde o nascimento. Recebeu aleitamento materno exclusivo até 6 meses e atualmente come todos os grupos alimentares em pequena quantidade, pois prefere o seio materno. Exame físico: descorado, sem outras alterações. Hemograma: - Hb = 8,2 g/dL; - Ht = 23%; - Microcitose; - Leucócitos = 17.000/mm³; - Plaquetas = 970.000/mm³; - Bioquímica do ferro normal. Considerando o diagnóstico mais provável, qual o exame a ser solicitado para confirmação?

Lactente de 3 meses passa em consulta de puericultura em consultório médico. O bebê é descorado 2+/4+ sem outras alterações. É solicitado um hemograma: Hemoglobina 8,8 g/dL (VR: > 11 g/dl), VCM: 57 fL (VR: 70 a 90 fL), HCM: 20 pg (VR: 30 a 33 pg), RDW: 12% (VR: 11,5 a 14,5%). O teste do pezinho apresenta uma alteração em hemoglobinopatias. Dois irmãos mais velhos também têm anemia crônica desde o nascimento, porém sem episódios de icterícia, dor ou outras alterações. Qual das alternativas abaixo apresenta a hipótese mais provável para este lactente: