Asma

Paciente retorna para consulta três meses depois de ter sido tratado de uma crise asmática em que apresentou tosse, sibilos e forte sensação de não poder respirar, depois de entrar num ambiente em que havia muito mofo. Aprendeu a usar medicamentos inalatórios e foi orientado a evitar o contato com fatores desencadeantes das crises. No momento o paciente informa que está conseguindo fazer suas atividades diárias e dormir sem se sentir limitado pela asma. Qual a melhor conduta terapêutica para esse paciente?

Mulher, 47 anos, tem crises de broncoespasmo ao menos duas vezes por semana, em uso de Salbutamol spray esporádico, com alívio dos sintomas. Tem asma e é tabagista 30 anos-maço. Refere estar fumando mais, recentemente, por situação de estresse familiar. No exame físico, apresenta sibilos na ausculta pulmonar difusamente, leve esforço respiratório com retração de fúrcula discreta, Saturação em ar ambiente de 95%. Qual a conduta, considerando-se redução de morbimortalidade na Atenção Primária à Saúde?

Pré-escolar de 6 anos, com história prévia de asma, é levado ao pronto-socorro com dispneia progressiva, sibilância difusa, FR: 52 irpm, SatO₂: 89% em ar ambiente, batimento de asa do nariz e fala entrecortada. A mãe nega febre e rinorreia. Não há história de contato com indivíduos com infecção de vias aéreas. No manejo inicial são administradas duas doses de salbutamol inalatório com espaçador. Nesse caso, as seguintes medidas são preconizadas, à exceção de uma. Assinalea: