Tabagismo

Um paciente adolescente está utilizando cigarro eletrônico, o que gera preocupação no pediatra quanto ao tabagismo e às suas consequências futuras. Em relação às orientações que devem ser dadas ao paciente, assinale a alternativa correta:

O tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e inclui-se na décima classificação internacional de doenças (CID-10), no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, essa prática é o fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas. A partir dessas informações e sabendo-se que o diagnóstico de dependência à nicotina é clínico, assinale a alternativa correta em relação aos critérios que indicam dependência:

Paciente, 56 anos de idade, feminino, aposentada, queixa de dispneia e tosse produtiva há muito tempo. Relata piora da dispneia e sensação de abafamento torácico há 8 dias e da tosse produtiva (escarro mucoide) há 30 dias. Negou febre. Negou queixas de outros sistemas. Negou antecedente de doença pulmonar pessoal ou familiar. A paciente é tabagista 40a/maço e traz espirometria realizada há 6 meses com laudo de distúrbio ventilatório obstrutivo moderado e prova broncodilatadora negativa. Ao exame físico observou-se murmúrio vesicular diminuído e roncos discretos inspiratórios e expiratórios, ausência de outros achados pertinentes. Sinais vitais: frequência respiratória 22 ipm, FC = 85 bpm, PA-128/84 mmHg, oximetria de pulso em ar ambiente = 94%. Relata uso de tiotrópio e formoterol há 6 meses. Qual conduta médica deve ser orientada para essa paciente?