DPOC

Em relação às recomendações atuais para o tratamento da DPOC, qual das alternativas é a correta?

Homem de 62 anos, tabagista de longa data com alta carga tabágica, apresenta dispneia progressiva aos esforços há quatro anos, sendo atualmente incapaz de caminhar 100 metros sem parar. Relata tosse produtiva com secreção esbranquiçada e cerca de quatro exacerbações anuais, todas exigindo atendimento em unidade de emergência. Faz uso de formoterol/budesonida 12/400 mcg a cada 12 horas há um ano, com melhora parcial da dispneia, mas sem redução no número de idas à emergência. Ao exame clínico, apresenta redução dos murmúrios vesiculares difusos. A espirometria mostra distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, sem resposta ao broncodilatador. Exames laboratoriais evidenciam: - Hemoglobina: 16,5 g/dL; - Leucócitos: 7.566/mm³; - Eosinófilos: 412/mm³; - Plaquetas: 343.000/mm³. A radiografia de tórax pode ser vista na imagem a seguir: Devido ao quadro clínico e radiográfico, o paciente foi encaminhado para realização de pletismografia pulmonar e teste de difusão de monóxido de carbono. Qual o achado esperado?

Um paciente de 68 anos de idade, ex-tabagista de 35 maços ao ano, com diagnóstico prévio de DPOC GOLD 2, procurou atendimento na unidade básica de saúde por piora progressiva da dispneia há três dias, aumento de tosse e produção de escarro amarelado. Ao exame físico, apresentou PA = 128x82 mmHg, FC = 104 bpm, FR = 26 irpm, SatO₂ = 88% em ar ambiente. Ausculta pulmonar, roncos difusos e sibilos bilaterais. Assinale a alternativa que corresponde ao exame que é fundamental para avaliar a indicação de Ventilação Não Invasiva (VNI) durante a exacerbação de DPOC: