Pneumonia (PAC e Hospitalar)

Homem, 50 anos, tabagista desde os 15 anos, retorna ao pronto atendimento por pneumonia em piora, apesar de 3 dias de tratamento com amoxicilina/clavulanato. Ele se encontra em estado grave. A nova radiografia de tórax revela cistos preenchidos por ar, com paredes finas e bem delimitadas. A esposa relata que o paciente foi internado há 45 dias para uma apendicectomia. Qual deve ser o novo esquema antibiótico?

Homem, 67 anos de idade, comparece à UPA com queixa de febre associada à tosse produtiva, há 3 dias, com expectoração amarelada e dispneia progressiva. Relata calafrios e dor pleurítica no hemitórax direito. É ex-tabagista (40 anos/maço) e possui hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana 100mg/dia. Ao exame físico, apresenta-se com FR: 28irpm, crepitações e macicez à percussão no hemitórax direito. SatO₂: 88%. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR: 150mg/L. Radiografia de tórax evidencia consolidação no lobo inferior direito. Em relação à necessidade de internação desse paciente, pode-se afirmar:

Homem, 72 anos, previamente independente, tabagista cessado há 10 anos, HAS. Há 24 h com tosse produtiva, febre e dispneia. Ao dar entrada no PS: T = 38,3ºC, FR = 32 irpm, FC = 104 bpm, PA = 118x68 mmHg, SpO₂ = 90% em ar ambiente. Está lúcido e orientado. Radiografia de tórax: consolidação no lobo inferior direito. Exames: ureia = 58 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, Na = 134 mEq/L, leucócitos = 13.200/mm³. Com base no CURB-65, qual a melhor conduta quanto ao local de tratamento?