Clínica Médica

Derrame Pleural

Estude Derrame Pleural com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

307

questões

126

flashcards

Amostra de questões

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Q1CM-43-26-ABC000

Sobre a análise do líquido pleural na investigação de um derrame pleural, assinale a afirmativa correta.

A)Para classificar um derrame como exsudato pelos critérios de Light, é necessária a presença de, ao menos, dois critérios positivos

B)O derrame pleural secundário a insuficiência cardíaca é classicamente transudativo e unilateral a esquerda

C)O diagnóstico de urinotórax é favorecido quando a análise do líquido demonstra uma relação entre a creatinina pleural e a creatinina sérica superior a 1

D)A medição do pH do líquido pleural é um teste robusto que deve ser analisado em até 6 horas de sua coleta, garantindo a manutenção do gradiente ácido-básico fidedigno

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Q2CIR-31-25-FELUMA

Paciente com 52 anos de idade, negava tabagismo, relatava ingestão de cerca de meia garrafa de bebida destilada a cada 4 dias, iniciou com dispneia e dor torácica. Negava trauma. Negava emagrecimento. Procurou pronto atendimento onde foi realizado raio-x simples de tórax em duas incidências com achado de derrame pleural leve a moderado à direita e desvio do mediastino para a esquerda. Hemograma sem alterações. Realizado toracocentese propedêutica com retirada de 20 ml de líquido seroso. Com relação ao quadro clínico descrito acima, em referência ao derrame pleural, assinale a alternativa CORRETA.

A)A drenagem dos derrames malignos é estritamente paliativa e a maioria dos pacientes morre dentro de 3 a 6 meses após o seu aparecimento

B)Aproximadamente 50% dos pacientes com cirrose e ascite apresentarão um derrame pleural que, em contraste com a pancreatite, ocorre à direita

C)O achado de derrame pleural seroso praticamente exclui a etiologia maligna, o que pode ser confirmado pela ausência de células malignas no líquido coletado

D)A pancreatite de moderada a grave está associada a derrame pleural que caracteristicamente ocorre com concentração de amilase semelhante àquela encontrada no soro

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Q3Q-56-25-PSUMG0

Mulher de 28 anos queixa-se de dispneia aos esforços há três semanas. Apresentou picos febris de até 37,9°C, sudorese profusa durante as noites e perda de 3 kg neste período. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou edema periférico. A tomografia do tórax revelou derrame pleural moderado à esquerda e linfonodomegalias mediastinais; o parênquima- pulmonar não apresenta anormalidades, a área cardíaca está preservada e não há derrame pericárdico ou alteração do pericárdio. Realizou-se toracocentese diagnóstica. EXAMES DE LABORATÓRIO: Material - sangue: LDH 168U/L; proteínas totais 7,2g/dL. Material - líquido pleural: aspecto límpido. LDH 60U/L; proteínas totais 2,4g/dL; células 134/mm³; hemácias ausentes; células atípicas: ausentes. Dentre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta o diagnóstico diferencial MAIS PROVÁVEL nesse caso:

A)Insuficiência cardíaca congestiva

B)Linfoma

C)Lúpus eritematoso sistêmico

D)Tuberculose pleural

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Perguntas frequentes sobre Derrame Pleural

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