Derrame Pleural

Uma paciente de 65 anos de idade, com pneumonia grave adquirida na comunidade, que exige intubação e ventilação mecânica. Apresenta diminuição dos sons respiratórios e macicez à percussão na metade do pulmão direito. A radiografia de tórax e a ultrassonografia confirmam a presença de um grande derrame pleural. É realizado uma toracocentese diagnóstica, porém continua havendo líquido. Todas as seguintes opções constituem indicações para drenagem completa do líquido pleural, exceto:

Paciente com história de três meses de adinamia, febre vespertina, perda de peso, tosse seca, procurou atendimento médico porque passou a sentir dispneia aos esforços e dor ao respirar fundo. Ao exame, observam-se expansibilidade reduzida à direita, redução do frêmito toracovocal, macicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Qual o significado mais provável destes achados?

Uma paciente de 68 anos encontra-se no CTI com agudização de uma doença pulmonar obstrutiva crônica. Foi intubada depois da piora da hipercapnia. Após 8 dias, a paciente encontrase em processo de extubação ao apresentar queda de saturação de O₂ de maneira intermitente e aumento da quantidade de secreção traqueal. Um Rx de pulmão revela um novo infiltrado lobar inferior à direita. O regime antibiótico mais apropriado para o caso é: