Dispepsia e Fisiologia Gástrica

Atenção: Considere o caso clínico abaixo para responder as questões de números **24** e **25** . Homem, 24 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro, conta que nos últimos 7 dias notou uma fraqueza progressiva nos membros inferiores, até que hoje conseguiu deambular apenas com apoio e veio ao hospital. Exame clínico: sinais vitais são normais; há fraqueza simétrica nos membros inferiores, que não vencem a resistência, e possuem hiporreflexia; há discreta e duvidosa hipoestesia até os joelhos, não existem outras anormalidades. O exame do líquor revelou líquido claro e transparente, 2 leucó- citos/mm³, 1 hemácia/mm³, glicose: 69 mg/dL, proteínas: 171 mg/dL, pesquisa microbiológica direta negativa. Para a escolha do potencialmente melhor tratamento para este paciente, consulta-se uma revisão sistemática com meta-análise sobre o assunto. Nesta publicação, os autores comparam o uso de imunoglobulina (IVIg) e plasmaférese (PE): Pode ocorrer como manifestação clínica da doença deste paciente a seguinte manifestação:

Qual é a correta descrição anatômica das partes do duodeno e suas relações com estruturas adjacentes, incluindo a vascularização e inervação?

Mulher de 50 anos busca atendimento por queixa de refluxo gastroesofágico. Refere sintomas há dez anos. Realizou endoscopia digestiva que demonstra cárdia posicionada adequadamente dentro do abdômen e um deslocamento ascendente do fundo gástrico para o mediastino. Essa hérnia hiatal deve ser classificada como tipo: