Pancreatite Aguda e Crônica

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa, que irradia para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos. O paciente relata consumo excessivo de álcool nos últimos dias e tem um histórico prévio de cálculos biliares. Ao exame físico, observa-se sensibilidade abdominal, especialmente na região epigástrica. Os exames laboratoriais revelam: hb: 14 g/dl, leucócitos: 17800, pcr: 68 mg/dl, tgo: 75 u/l (vr:32), tgp: 58 u/l (vr:32), ggt: 430 u/l (vr:40 - fa: 89u/l (vr:100u/l), amilase: 137 u/dl (vr:25- 115u/l), lipase: 320 u/l (vr:60u/l), BRT: 1,7 mg/dl (BRD:1,15u/l), triglicerídeos: 233mg/dl, colesterol total: 298 mg/dl, cr: 1,56 mg/dl, ur: 75mg/dl. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

Homem, 53 anos, com histórico de pancreatite crônica associada ao consumo abusivo de bebida alcoólica, refere aumento da frequência de evacuações nos últimos 9 meses, fezes de aspecto gorduroso e com mau cheiro. Exame físico: emagrecido, sinais vitais normais, sem outras alterações. Qual deficiência de vitamina mais provavelmente pode ser encontrada nesse paciente?

Homem, 52 anos, apresenta diarreia crônica há nove meses. Relata cerca de 5 evacuações diárias, volumosas, de odor fétido, com fezes oleosas que flutuam no vaso sanitário. Queixa-se de dor epigástrica irradiada para dorso, pior após alimentação, e perda de 8 kg no período. Faz uso frequente de bebida alcoólica há mais de 20 anos. Tabagista desde os 15 anos. Não há relato de comorbidades conhecidas. Exame físico: IMC 19 kg/m², sem outras alterações. Qual é a causa mais provável da diarreia neste paciente?