Hemorragia Digestiva Alta

Um paciente de 45 anos, com histórico de uso crônico de Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs), apresenta hematêmese e dor epigástrica. Ao exame físico, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com pressão arterial de 130/80 mmHg e frequência cardíaca de 78 bpm. A endoscopia digestiva alta revela uma úlcera gástrica com sinais de sangramento recente. Sobre o caso acima e hemorragia digestiva alta, correto afirmar que: I. A hematêmese é indicativa de sangramento o trato gastrointestinal alto. II. O uso crônico de AINEs está relacionado ao desenvolvimento de úlceras pépticas, que podem causar hemorragia digestiva. III. O tratamento inicial de um paciente com sangramento digestivo é a estabilização hemodinâmica. IV. A presença de melena é mais frequente em hemorragias do trato gastrointestinal inferior. V. A úlcera gástrica é uma causa incomum de hemorragia digestiva alta. Está correto apenas o que se afirma em:

Paciente masculino, 26 anos, com história de uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides, vem à emergência por melena iniciada há 4h. Ao exame físico da chegada, o abdome não estava distendido, a frequência cardíaca era de 98bpm e a pressão arterial de 135/69 mmHg. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Uma paciente de 65 anos encontra-se em PO de cirurgia plástica e, no dia 2 de pós-operatório, reinicia o uso de aspirina; passado um tempo, ela apresenta uma hipotensão artéria. É então transferida para o CTI com reposição venosa de 1 L de soro fisiológico a 0,9%, apresentando uma PA de 90x50 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Está pálida, diaforética e agitada. A incisão cirúrgica está limpa e seca. Os exames laboratoriais mostram, de importante, uma HB de 6,5 mg/dL comparada a de dois dias atrás de 12 mg/dL. Ela apresenta então um episódio de hematêmese e sua pressão arterial vai a valores de 70x40 mmHg. Uma transfusão de hemácias é iniciada. A abordagem mais adequada a seguir é: